Kedilerde Ataksi: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Ataksi (Yunanca ἀταξία kelimesinden gelir ve bozukluk anlamına gelir) beyin fonksiyonlarında bir bozulmadan kaynaklanan, mekansal yönelim bozukluğu, motor becerilerde bozulma ve kas hareketlerinde koordinasyon bozukluğuna yol açan nörolojik bir bozukluktur. Kedilerde ataksi doğuştan olabilir veya bazıları yaşamı tehdit eden nörolojik hastalıkların bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir.

Kedilerde ataksi nedir ve bu hastalığın türleri nelerdir?

Bu patoloji, beyin lezyonunun yerine bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılır.

Proprioreseptif (duyusal) ataksi

Bu tip ataksi, çoğunlukla derin proprioseptif uyarıların (kas sistemi aktivitesini beyne ileten uyarılar) bloke olması nedeniyle gelişir. Patolojik süreç, omurilik ve ganglionlarda, omurilik köklerinde veya medulla oblongata, serebral korteks veya talamusun bazı kısımlarında lokalize olabilir. Omurilikteki hasar, iltihaplanma veya tümörlerden kaynaklanır. Kedilerde duyusal ataksiyenin önde gelen belirtisi, uzuvlarda parezi (kas gücünde azalma)dir: kedi patilerini ve kuyruğunu kontrol etmekte zorlanır, ani hareketler ve uzun adımlar atmakta güçlük çeker ve yürüyüşü dengesizleşir.

Vestibüler ataksi

Vestibüler sistem motor koordinasyondan sorumludur. Vestibüler ataksiye neden olabilecek faktörler şunlardır:

• Orta kulak iltihabı, kulak zarı ve işitme tüpünün mukozasını etkileyen bir hastalıktır;
• kranial sinir nevriti;
• iç kulaktaki tümörler;
• Periferik vestibüler sendrom (iç kulağın labirentinde fonksiyonel hasar).

Kedilerde görülen bu ataksi türünde aşağıdaki belirtiler gözlemlenir:

• Baş dönmesi nedeniyle vücut pozisyonunun uzayda dengesizleşmesi,
• Vücudun sallanarak yürüdüğü yürüyüş,
• Yürürken başın doğal olmayan bir şekilde geriye atılması,
• anormal nistagmus (istem dışı ani göz hareketleri),
• Vücudun tamamını etkileyen titreme.

Kortikal (frontal) ataksi

Bu durum, beynin ön korteks bölgesinin işlevinin bozulması sonucu ortaya çıkar. Başlıca nedenleri arasında ön lob tümörleri veya apseleri ve hidrosefali gibi dejeneratif beyin hastalıkları yer alır. Frontal ataksi, gövde, bacaklar ve baş hareketlerinin denge ve koordinasyonunda bozulma ile karakterizedir. Kedi, düşmeyi önlemek için patilerini genişçe açarak yürümeye çalışır. Şiddetli vakalarda kusma ve iştahsızlık gözlenir.

Serebellar ataksi

Beyincik, motor koordinasyonun merkezidir. Beynin bu bölümündeki hasar, kedinin dengesiz yürüyüş geliştirmesine, daireler çizerek hareket etmesine, nesnelere çarpmasına ve mama kabına uzanmakta zorlanmasına neden olur. Genellikle uzuvlarda veya başta, dinamik (hareket sırasında ortaya çıkan) veya statik (dinlenme halindeyken bile fark edilebilen) titremeler gözlemlenir. Nistagmus (göz kürelerinin hızlı salınım hareketleri) de beyincik hasarının bir işaretidir. Bazen anizokori (farklı göz bebeği boyutları) gözlemlenir.

Kedilerde serebellar ataksi anne karnında gelişirse, belirtileri doğumdan hemen sonra görülür. Ataksi'nin lokomotor formunda, bu durum sakar, zıplayan bir yürüyüşle kendini gösterirken, statik formunda ise vücudu yeterince desteklemeyen zayıf kaslar bulunur. Doğuştan serebellar ataksi tedavi edilemez, ancak genellikle ilerlemez, bu nedenle evcil hayvanlar yaşamları boyunca hafızalarını ve zihinsel yeteneklerini korurlar ve hatta sağlıklı yavrulara sahip olabilirler.

Kedilerde ataksiye neden olan faktörler

Yavru kedilerde ataksi en sık anne kedinin gebelik sırasında kedi panleukopenisi (kedi gençlik hastalığı) geçirmesi durumunda teşhis edilir. Bu virüs fetüsün beyincik hücrelerini enfekte ederek gelişimsel gecikmelere (serebral hipoplazi) neden olur.

Yetişkin bir kedideki patolojinin nedeni şunlar olabilir:

• Merkezi sinir sistemini etkileyen bulaşıcı hastalıklar;
• Bulaşıcı kulak burun boğaz hastalıkları;
• otoimmün veya enfeksiyöz ensefalit;
• Beyin veya omurilik tümörleri;
• baş, omurga ve kulak yaralanmaları;
• kene ısırıkları;
• Zehirli maddelerle zehirlenme;
• İlaçların aşırı dozda alınması durumunda ortaya çıkan yan etkiler;
• hipoglisemi (kan şekerinde ani düşüş);
• Diyabette sinir hasarı;
• Vücutta B1 vitamini eksikliği;
• Genetik yatkınlık. Ebeveynlerinde ataksi öyküsü olan hayvanların ataksi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Ataksi şiddeti

Hastalığın hafif seyreden bir formunda, kedi hayati tehlike arz eden herhangi bir sorun yaşamaz. Kedi bir miktar güvenle hareket ederken, ön patilerini bükmeden yukarı kaldırır ve yattığı pozisyondan kalkmakta zorlanabilir.

Orta derecede ataksi olan kedide yürüyüşünde değişiklik ve hareketlerinde sertlik fark edilir. Merdiven çıkıp inmekte zorlanır, denge sağlamak için arka bacaklarını genişçe açar. Keskin dönüşler baş dönmesine neden olur ve sık sık düşer. Hayvan yemek yemekte ve su içmekte zorlanır, ayrıca yüzünü mama kabına koymakta güçlük çeker.

Şiddetli nörolojik bozukluğun klinik belirtileri arasında motor koordinasyon bozukluğu ve oryantasyon kaybı yer alır. Başın veya gövdenin bir yana doğru eğilmesi, uzuvlarda titreme (seğirme), nistagmus (istemsiz, düzensiz göz hareketleri) ve mide bulantısı gözlemlenir. Hayvan artık bağımsız olarak yürüyemez ve çoğu zaman yemek bile yiyemez.

Teşhis

Kedilerde ataksi belirtilerinin çoğu, hem organik hem de fonksiyonel diğer hastalıkların klinik belirtilerine benzediğinden, tanı, nitelikli bir nörolojik muayene ve anamnez (belirtilerin süresi ve şiddeti, önceki yaralanmalar) incelemesine ek olarak, bir dizi laboratuvar ve enstrümantal incelemeyi de içerir:

• Kan ve idrar testleri. Bunlar organ fonksiyonlarını değerlendirmeye, enfeksiyonu tespit etmeye ve vitamin ve mineral eksikliklerini belirlemeye yardımcı olacaktır.
• Beyin omurilik sıvısı analizi, merkezi sinir sistemindeki iltihaplanma süreçleri hakkında bilgi sağlar.
• Otoskopi. Bu işlem, orta kulak iltihabı veya kulak zarı yırtılması şüphesi durumunda yapılır.
• Röntgen, BT taraması veya MR görüntüleme yöntemleri kulak ve kafadaki tümörleri, beyincik boyutundaki azalmayı veya orta kulak iltihabını tespit edebilir.

Tedavi

Ataksi, altta yatan nedenleri tedavi edilebilir ise iyileştirilebilir; altta yatan nedenler ortadan kaldırılamazsa, hayvanın durumu semptomatik tedavi ile hafifletilebilir. Örneğin, kedilerde serebellar ataksi, beyin dokusunda geri dönüşü olmayan hasara yol açtığı için tedavi edilmez; ancak hafif ve orta şiddetteki vakalarda kediler genellikle hayata uyum sağlarlar.

Beyin yapılarında önemli organik değişikliklerle kendini gösteren ciddi nörolojik bozukluk vakalarında, veteriner hekimler genellikle hayvanın ötenazi edilmesini önerirler.

Duyusal, kortikal ve vestibüler ataksi tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır.

• Enfeksiyon kaynaklı durumlarda antibakteriyel tedavi uygulanır.
• Vasküler etiyoloji ve omurilik veya beyin travmatik yaralanmaları durumlarında; merkezi sinir sistemindeki inhibitör süreçleri aktive eden ilaçlar, beyin dokusundaki metabolik süreçleri iyileştiren vazoaktif ajanlar, şişliği azaltan diüretikler ve merkezi sinir sistemindeki metabolik bozuklukları ortadan kaldıran Cerebrolysin kullanılır.
• Zehirlenme durumunda kediye emici bir ilaç verilir: aktif karbon, Polysorb, Sorbex.
• Vestibüler ataksi durumunda, tedavi antimikrobiyal, antiinflamatuar ve antifungal ilaçların kullanımını içerebilir.
• Muayene sonuçları nörolojik bozukluğun tiamin (B1 vitamini) eksikliğinden kaynaklandığını gösteriyorsa, kediye vitamin takviyesi verilir.
• Beyin veya omurilikteki tümörler, türü ve yeri ameliyat edilebilir nitelikteyse cerrahi müdahale gerektirir.

Önleme

Kedinizin ataksi geliştirme olasılığını en aza indirmek için şunları yapmalısınız:

• Yavru kedileri saygın yetiştiricilerden veya ataksi açısından genetik test yaptırmış özel sahiplerden satın alın.
• Ataksi, kedinizin güvenliğini sağlayarak önlenebilir. Evcil hayvanınızın evde zehirli maddelere veya ev kimyasallarına erişimi olmamalıdır. Kedinizin yüksekten düşmesini önlemek, kazalardan kaynaklanan yaralanmaları engelleyecektir.
• Evcil hayvanınızın enfeksiyon ve parazitlerden korunmasını sağlayın. Bunun için düzenli kontrollerin ve aşıların zamanında yapılmasını sağlayın.

Kediniz için doğru beslenme de önemlidir. B1 vitamini eksikliği veya A vitamini fazlalığı gibi hipovitaminoz ve hipervitaminoz, ataksi gelişimine yol açabilir. B1 vitamini et ve balıkta bulunur, ancak çiğ tatlı su balığı, tiamini yok eden bir enzim içerir. A vitamini karaciğer, tereyağı ve yumurta sarısında bol miktarda bulunur; kedinizin diyetinde bu yiyeceklere güvenmek sağlığına zarar verebilir.

Ayrıca okuyun:

• Kedi hiçbir şey yemiyorsa ne yapmalı?
• Sağlıklı bir kedinin burnu ne tür olmalıdır?
• Kedilerde nöbetler: nedenleri ve tedavisi