Kedilerde hemoroid: görülür mü, belirtileri ve tedavisi nedir?

Hemoroid, bağırsakların distal kısmındaki kan damarlarının deformasyonundan kaynaklanan ve anal kanal girişinde ve/veya anüsün üzerindeki kolonda dışarıdan görünen, genellikle ağrılı, şişkin nodüllerin oluşmasına yol açan bir durumdur. Bu durum hayvanlarda insanlara göre daha az yaygındır; ancak kedilerde de hemoroid görülebilir.

Hemoroidin nedenleri

Kedilerde rektumdaki kan damarlarının iltihaplanması ve yapılarında meydana gelen değişiklikler sonucu hemoroid oluşumu şu sorunlara yol açabilir:

• uzun süren kabızlık veya ishal;
• Sindirim sisteminin iltihaplı hastalıkları;
• Sindirim sistemindeki tümörler;
• Genitoüriner sistem hastalıkları (sistit, ürolitiyazis);
• Diyabet (bu hastalık, iltihaplanma ve damarların genişlemesi de dahil olmak üzere kardiyovasküler sistemde sorunlara neden olur);
• zayıf bağırsak geçirgenliği;
• aşırı fiziksel aktivite;
• Hareketsiz yaşam tarzı;
• Obezite (aşırı kilo, kan damarlarında kolesterol plaklarının büyümesiyle birlikte görülür);
• Kedilerde sık gebelik veya zor doğumlar;
• Yetersiz beslenme (kalori, protein, yağ ve karbonhidrat dengesizliği);
• Helmint enfeksiyonu.

Eğer bir kedi ekonomik sınıf mama yiyorsa, obeziteye yatkınsa veya kısırlaştırılmışsa, risk altındadır.

Genetik yatkınlık da söz konusudur. Hemoroid en çok İran, İngiliz ve Sphynx cinsi kedilerde görülür.

Hemoroid belirtileri

Hemoroidin klinik belirtilerini ilk başta tespit etmek zor olabilir. Hemoroid yeni oluşmaya başladığında, bağırsak duvarındaki küçük bir şişlik görünmez ancak hissedilebilir. Davranış değişiklikleri hayvanın hasta olduğunu gösterebilir. Kedi huzursuzlaşır ve her zamanki oyunculuğunu kaybeder. Anüsünü yalamakla çok zaman geçirir ve muhtemelen kaşıntı nedeniyle poposunu yerde kıvranabilir. İştahı azalır.

Damar kitlesi büyüyüp dışarı doğru sarkınca daha belirgin belirtiler ortaya çıkar. Kedilerde bu tip hemoroid, kanla şişmiş koni şeklinde bir kitle olarak görülür. İncelmiş ve gerilmiş damarlar kolayca hasar görür ve dışkılama sırasında kanar. Hemoroid, yürürken ve dışkılarken ağrıya neden olur, bu nedenle kedi arka bacaklarını genişçe açarak yürür ve tuvalet ihtiyacını mümkün olduğunca az gidermeye çalışır.

Hastalık ilerledikçe, çıkıntılı oluşum üzerinde kanayan bir ülser belirir, bu ülser giderek büyür ve dışkıda kırmızı renkte kan bulunur.

Benzer hastalıklar

Kedilerde büyük hemoroidlerin gelişmesi nispeten nadir görülen bir durumdur, ancak birçok başka hastalığın da benzer dış belirtileri vardır. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• İltihap paraanal bezlerBu bezler, hayvanın bölgesini işaretlemek ve dışkılamayı kolaylaştırmak için kullandığı bir salgı üretir. İltihaplandığında bezler şişer ve görünümleri kolayca hemoroidlerle karıştırılabilir.
• Rektal prolapsus (rektumun sarkması). Bu durum, sfinkter kasları zayıf olan kedilerde (çoğunlukla yaşlı hayvanlarda) görülür ve görsel olarak ilerlemiş hemoroide benzer.
• Bağırsaklarda oluşan ve dışkının geçişini engelleyen, bağırsak hareketleri sırasında ağrı ve rahatsızlığa neden olan tümörler veya fıtıklar.
• Ülseratif kolit (kalın bağırsak iltihabı hastalığı).
• Bağırsak kurdu istilası. Helmintler genellikle anüs bölgesine yumurta bırakarak bağırsak astarına zarar verir ve dayanılmaz kaşıntıya neden olur. Bu durum kedinin sürekli olarak anüsünü yalamasına ve poposunu yere sürtmesine yol açar.

Listelenen hastalıkların her birinin kendine özgü bir tedavi planı vardır, bu nedenle doğru teşhis koymak önemlidir.

Teşhis

Kedide hemoroid belirtileri tespit edildiğinde, veteriner hekim öncelikle hayvanı kapsamlı bir şekilde muayene eder, özellikle etkilenen bölgeye dikkat eder, perianal bezleri ve anüsü elle muayene eder.

Hastalığı ayırt etmek için kediye bir dizi laboratuvar ve enstrümantal test uygulanabilir:

• Dışkı analizi. Bu sayede parazit solucan yumurtalarının varlığını tespit edebiliyoruz.
• Dışkıda kan tespitine yönelik test (Gregersen reaksiyonu).
• Tam kan sayımı (CBC), kronik hemoroidlerle ilişkili anemiyi tespit edebilir.
• Kan şekeri testi. Rektal prolapsusun nedenlerinden biri diyabettir.
• Hormonlar için kan testi. Hormon paneli, anal kasları zayıflatabilecek dengesizlikleri tespit edebilir.
• Koagülogram (hemostaziogram). Kan pıhtılaşma hızını belirlemek için yapılan bir laboratuvar testi olup, kan pıhtısı ve kanama riskini ortaya koyar.

Kedilerde hemoroid tedavisi

Veteriner hekim, muayene bulgularına ve hastalığın evresine bağlı olarak tedavi yöntemini belirler. Kedilerde hemoroidin kendi kendine tedavi edilmesi önerilmez, çünkü durumun daha da kötüleşmesine neden olabilir.

Hafif evredeki kedilerde hemoroid tedavisi, kedinin perine bölgesinin dikkatli hijyenik bakımıyla sınırlı olabilir: anüs günde 2-3 kez ılık suyla yıkanmalıdır.

Gerekirse kediye şu ilaçlar reçete edilebilir:

• müshiller, dışkı yumuşatıcılar Duphalac, Lactusan, Bisacodyl, Metamucil;
• Ağrı kesiciler, iltihap önleyici merhemler (Vundakhil, Levomekol, Posterisan, Proctozan), deniz topalak yağı, civanperçemi infüzyonu;
• Hemostatik fitiller Natalsid, Relief, Neo-Anuzol;
• Kan akışını normalleştiren venotonikler: Detralex, Diosmin, Troxerutin.

Büyük ve kanayan hemoroidler çoğunlukla cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyat, minimal invaziv kriyocerrahi (sıvı nitrojen ile doku tahribi) veya neşterle deforme olmuş damarların rezeksiyonu (eksizyonu) yoluyla gerçekleştirilebilir. Hemoroid çıkarıldıktan sonraki ilk birkaç gün kedinin aktivitesi sınırlandırılmalıdır.

Her durumda, kedilerde hemoroid tedavisinde diyet önemli bir rol oynar. Amacı, dışkının normal kıvamını geri kazandırmak ve dışkılama sırasında bağırsaklar üzerindeki baskıyı azaltmaktır.

Diyet programı şunları içerir:

• Kolay sindirilebilen yiyecekler tüketin. Çiğ et veya sebzeler sindirimi zor olabileceğinden, yiyecekleri buharda pişirin veya haşlayın.
• Servis etmeden önce yiyecekleri iyice öğütün. Sert, çiğnenmemiş parçalar bağırsak mukozasına zarar verebilir.
• Diyete lif, probiyotik içeren biyoaktif takviyeler (faydalı mikroorganizmalar için "gübre") ve vitaminler eklemek.

Sık sık hemoroid sorunu yaşayan kedilerin, sindirim sistemi rahatsızlıklarını tedavi etmek için özel olarak formüle edilmiş bir mamaya geçirilmesi önerilir. Aşağıdaki kuru ve yaş kedi mamaları, veteriner beslenme uzmanlarından olumlu yorumlar almıştır:

• Purina Pro Plan Veteriner Diyetleri (Nestlé PURINA, ABD);
• Royal Canin Gastro (Mars şirketi, Fransa);
• Farmina Vet Life (Farmina Pet Foods şirketi, İtalya);
• Brit VetDiets (VAFO PRAHA şirketi, Çek Cumhuriyeti, Rusya);
• Hill's PD Feline I/D ActiveBiome (Hill's Pet Nutrition, ABD) (aşağıda resimdeki).

Önleyici tedbirler

Kedilerde hemoroid oluşumuna neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla hemoroidler önlenebilir.

Öncelikle, evcil hayvanınız için yüksek kaliteli, yaşına ve aktivite seviyesine uygun bir mama seçmeniz gerekiyor. Bir kedinin diyetinde gerekli miktarda protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve mineral bulunmalıdır. Evcil hayvanınızın sürekli olarak temiz suya erişimi olması da önemlidir.

Önleyici tavsiyeler ayrıca şunları da içerir:

• Kilo kontrolü. Kedinizin kilosunun normalden önemli ölçüde sapmasına izin vermeyin. Önerilen günlük kalori alımına uymanın yanı sıra, aktif oyunlarla evcil hayvanınızın fiziksel kondisyonunu koruyabilirsiniz.
• Bağırsak fonksiyonlarının izlenmesi (bağırsak hareketlerinin düzenliliğinin ve dışkı kıvamının izlenmesi).
• Aşılama ve parazit ilaçlamasının zamanında yapılmasını sağlayın. İç mekanda yaşayan kedilere altı ayda bir, dış mekanda yaşayan kedilere ise üç ayda bir parazit ilaçları verilir.

Veteriner kliniğinde yapılan rutin muayeneler, hastalıkların erken aşamada tespit edilmesine, tedavinin hızlandırılmasına ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Ayrıca okuyun:

• En pahalı kedi maması
• İdrar yolu kedi maması
• Kedinin dışkısında kan: nedenleri ve tedavisi