Köpeklerde hidrosefali: belirtileri ve tedavisi

Hidrosefali veya beyinde su birikmesi, beyin boşluklarında (ventriküllerde) büyük miktarda beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesi durumudur. Bu ciddi organik durum, fiziksel ve psikosomatik iyiliği olumsuz etkiler, beyin dokusu atrofisine ve sakatlığa yol açar. Hızlı ilerleme komaya ve ölüme neden olabilir. Köpeklerde hidrosefali tedavisi karmaşık, zaman alıcıdır ve genellikle cerrahi müdahale gerektirir.

Hidrosefalinin nedenleri ve sınıflandırılması

Hidrosefali, yerleşim yerine bağlı olarak iç (beyin omurilik sıvısının aşırı miktarda beyin ventrikülünün boşluğunda bulunması) ve dış (eksüdanın meninksler arasında birikmesi) olmak üzere ikiye ayrılır.

Bu patoloji doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Doğuştan gelen formu daha yaygındır; yavru köpeklerde hidrosefali genellikle yaşamın ilk günlerinde kendini gösterir, ancak birkaç ay hatta bir yıla kadar asemptomatik kalabilir. Rahim içi beyin hasarı (meningoensefalit) veya doğum sırasında yavru köpeğe gelen travma sonucu beyindeki beyin omurilik sıvısı yollarının tıkanması nedeniyle gelişir.

Edinilmiş hidrosefali, çok nedenli bir hastalıktır: nedenleri arasında merkezi sinir sistemi bozuklukları (Dandy-Walker sendromu, serebellar hipoplazi), kanamaya bağlı meninks yapışıklıkları, menenjit, intrakraniyal apse, kafatası içinde kist varlığı vb. yer alabilir. tümörler.

Hidrosefali, küçük ırk köpeklerde ve kısa, basık burunlu (brakisefalik) köpeklerde en sık görülür, çünkü bu hayvanların kafatasları nispeten küçüktür. Hidrosefaliye yatkın ırklar şunlardır:

• pug cinsi köpekler;
• Pekinez;
• Spitz;
• Çivava;
• Maltalı;
• Oyuncak Teriyerler.

Köpeklerde hidrosefali belirtileri

Köpeklerde hidrosefalinin en karakteristik belirtileri, orantısız derecede büyük, kubbeli bir kafatası ve açık bir fontaneldir; bu durum, hidrosefali olan bir Chihuahua'nın fotoğrafında açıkça görülebilir.

Hidrosefalinin diğer tipik belirtileri şunları içerebilir:

• ekzotropi;
• İskelet kaslarının tonusunun azalması (atonisi);
• ani kafa sallamaları;
• Uzayda periyodik denge kaybı ve yönelim bozukluğu;
• Saldırganlıktan ilgisizliğe doğru davranış değişikliği;
• nöbetler;
• nefes alma güçlüğü;
• Bilinç kaybı.

Köpeklerde doğuştan gelen hidrosefali genellikle hayvanın sağlığında önemli bir bozulma olmaksızın ilerler. Bununla birlikte, hidrosefali olan yavru köpekler davranışlarını kontrol edemezler ve neredeyse eğitilemezler. Yetişkinlikte ortaya çıkan bu durum, genellikle hızla ilerler ve kafa içi basıncındaki hızlı artış nedeniyle dramatik semptomlara yol açarak, uygun tedavi uygulanmadığı takdirde ölüme neden olur.

Teşhis

Köpekte hidrosefali şüphesi varsa, tanı, görüntüleme tekniklerinin kullanımı da dahil olmak üzere kapsamlı bir klinik muayeneyi içerir. Kapsamlı bir muayene sırasında veteriner hekim, hayvanın nörolojik durumunu (davranış, fiziksel aktivite, yürüyüş, varlığı vb.) değerlendirir. vestibüler bozukluklarBu işlem, fontanel kapanma derecesini ve köpeğin vücut ve kafa büyüklüğünün yaşına ve cinsine uygun olup olmadığını belirler. Ardından köpek kan, idrar ve beyin omurilik sıvısı testlerine gönderilir.

Bundan sonra, enstrümantal muayeneler yapılır. Fontaneller açıksa, kranial ultrason istenir. Hidrosefali durumunda, beyin boşluğunda aşırı beyin omurilik sıvısının varlığı ve arteriyel ve venöz kan akışının durumu ortaya çıkarılacaktır. Patolojinin türü ve beyin yapılarındaki bozuklukların boyutu elektroensefalogram ve röntgen ile belirlenir.

Hidrosefalinin ilerleyişi ve gelişim nedenleri hakkında doğru bir tablo elde etmek için bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme önerilir: bu yöntemler primer patolojilerin, neoplazmların, meninkslerin iltihaplanma sürecinin ve enfeksiyon belirtilerinin tespit edilmesini sağlar.

Doğru teşhis ne kadar erken konulur ve tedavi ne kadar erken başlanırsa, hayvanın merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesini önleme şansı o kadar yüksek olur.

Tedavi

Köpeklerde hidrosefali tedavisi tıbbi veya cerrahi olabilir; her iki durumda da amaç, kafa içi beyin omurilik sıvısının miktarını azaltmak ve aşırı oluşumunun nedenini ortadan kaldırmaktır.

Konservatif tedavi

Hidrosefali için uygulanan karmaşık semptomatik tedavi, hayvanın durumunu nispeten stabilize etmek ve hastalığın ilerlememesini sağlamak için yeterli olduğunda veya cerrahi müdahalenin kontrendike olduğu durumlarda, çoğu zaman ömür boyu sürer.

Konservatif tedavi, ilaç kullanımını içerir:

• Beyin omurilik sıvısı üretimini azaltan (Diacarb, Acetazolamide);
• glukokortikoidler (Deksametazon(Kenalog, Diprospan, Metipred);
• Kafa içi basıncını düşürücü ilaçlar (prednizolon, furosemid, asetazolamid, omeprazol diüretikler);
• Steroidal antiinflamatuar ilaçlar (Meloksikam, Siklesonid, Deksketoprofen).

Eğer köpekte nöbetler görülürse, antikonvülsan ilaçlar reçete edilir: Potasyum bromür, Levetiracetam, Zonisamid, Gabapentin, Felbamate, Pregabalin, Diazepam. Bakteriyel enfeksiyon doğrulandığında antibiyotikler kullanılır. Bağışıklık sistemini desteklemek için köpeğe immünostimülanlar (Immunofan, KatozalMaxidin, Fosprenil) ve B vitaminleri (tiamin, piridoksin, kobalamin).

Cerrahi tedavi

Hidrosefalinin konservatif tedavisi etkisiz kalırsa veya köpeğin durumu ağırsa, cerrahi müdahale gereklidir. Bu amaçla ventriküloperitoneal şantlama kullanılır.

Bypass ameliyatı teknik olarak karmaşık olmasa da, bu tür ameliyatlarda ölüm riski oldukça yüksektir; bu nedenle, aşırı şiddetli ödem vakalarında veya hayvanın vücudunda genel bir zayıflık durumunda kontrendikedir.

Ameliyatın amacı, beyin omurilik sıvısı yollarını genişletmek ve beyin ventriküllerinden beyin omurilik sıvısının dışarı akışı için ek bir yol oluşturmaktır. Kafatasında açılan küçük bir delikten beynin lateral ventrikülüne bir kateter yerleştirilir. Kateter, kafatası kemiklerine dikilir, ön bacaklar arasından derinin altından geçirilir ve göğüs yoluyla karın boşluğuna yerleştirilir. Kateter, düşük basınçlı bir valf ile donatılmıştır. Kafa içi basıncı önceden belirlenmiş bir seviyenin üzerine çıktığında, valf açılır ve fazla beyin omurilik sıvısının karın boşluğuna boşalmasına izin verir. Beyinden fazla beyin omurilik sıvısı boşaltıldıktan sonra, etkilenen köpeğin durumu stabilize olur.

Ventriküloperitoneal şant ameliyatı geçiren hayvanlar, ömürlerinin geri kalanında özel yaşam koşullarına ve titiz bakıma ihtiyaç duyarlar. Bu köpeklerin sahipleri, drenaj kateterinin tıkanmadığından emin olmak için sürekli olarak kontrol etmeli ve gerekirse bu oldukça pahalı cihazı değiştirmelidir. Bu köpekler için aktif oyun ve uzun, hareketli yürüyüşler yasaktır. Drenaj tüpünün yerinden çıkmasını önlemek için, onlara dokunmak bile dikkatli yapılmalıdır.

Köpeklerde hidrosefali için prognoz

Hidrosefali tanısı konmuş köpeklerin prognozu, altta yatan nedene, klinik semptomların şiddetine ve eşlik eden patolojilere bağlıdır.

Hidrosefali enfeksiyon veya travmadan kaynaklanıyorsa, prognoz olumlu ile temkinli arasında değişir. Patoloji intrakraniyal bir tümörden kaynaklanıyorsa, sonuç tümörün tipine ve boyutuna bağlıdır. Şiddetli belirtiler göstermeyen doğuştan hidrosefali vakalarında prognoz genellikle olumludur ve yeterli semptomatik tedavi ve uygun bakım ile köpek uzun yıllar yaşayabilir.

Ayrıca okuyun:

• Köpek beyninin MR'ı: Bu işlem ne için yapılır ve maliyeti ne kadardır?
• Çivava Köpek Irkı: Artıları ve Eksileriyle Kapsamlı Bir İnceleme
• Köpeklerde sinir sistemi hastalıkları