Kedilerde hipertrofik kardiyomiyopati
Hipertrofik kardiyomiyopati, kalbin sol ventrikülünün duvarlarının kalınlaşmasıyla karakterize edilen organik bir hastalıktır. Bu durum organın normal işleyişini bozar, ciddi kalp yetmezliğine neden olabilir ve sakatlığa hatta ölüme yol açabilir.
İçerik
HCM gelişiminin nedenleri
Kedilerde hipertrofik kardiyomiyopati en sık orta yaşlı erkeklerde teşhis edilir. Kısırlaştırma, HCM gelişme riskini etkilemez. Miyokard hipertrofisinin nedenleri her zaman açık değildir. Genetik (ırk) yatkınlık önemli bir faktör olarak kabul edilir. Maine Coon, Ragdoll, Sphynx ve British Shorthair gibi bazı kedi ırkları bu duruma daha yatkındır.
HCM gelişimi sistemik hastalıklar tarafından tetiklenebilir:
- arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon),
- Miyokardiyal iskemi (koroner arterlerin daralması nedeniyle ventrikül duvarlarının kalınlığını oluşturan miyokard kaslarına kan akışının bozulması),
- hipertiroidizm (aşırı tiroid hormonu).
Yukarıda bahsedilen patolojik durumlar doku oksijen tüketimini artırır, kedinin kalbine ek yük bindirir ve miyokard kasında anatomik değişikliklere neden olabilir. Hormon ilaçları gibi bazı ilaçların uzun süreli kullanımı da kedilerde kardiyopati gelişme riskini artırabilir.
Kedilerde kardiyomiyopati belirtileri
Kardiyomiyopati simetrik veya asimetrik olarak sınıflandırılır. Simetrik olanda ventrikül duvarlarının kalınlığı artarken, asimetrik olanda sadece interventriküler septumun üst kısmı etkilenir. Hipertrofik kardiyomiyopatinin (HCM) semptomları, ventrikülün hipertrofik bölgelerinin konumuna bağlıdır. Örneğin, apikal formda, ventriküler çıkış yolunda tıkanıklık (kısmi tıkanıklık) yoktur.
Kedilerde kardiyomiyopatinin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Hızlı nefes alma ve nefes darlığı – Kediniz, dinlenirken bile daha hızlı ve zor nefes almaya başlayabilir.
- Gırtlak duvarlarının şişmesi veya akciğerlerde sıvı birikmesi nedeniyle oluşan kısık sesli öksürük.
- İştah azalması ve kilo kaybı - hayvan, vücudunun genel olarak zayıflaması veya sindirim sistemindeki şişlik nedeniyle yemek yemeyi reddedebilir.
- Artan yorgunluk ve genel halsizlik. Kedi daha az aktif hale gelir, oyun oynamaya veya yürüyüşe eskisine göre daha az ilgi gösterir ve en ufak fiziksel aktivitede bile çabuk yorulur.
- Boyun damarlarının kalınlaşması - Kedinin boyun damarları daha belirgin ve fark edilir hale gelebilir.
- Karın veya uzuvlarda şişlik.
- Beyne yeterli kan akışının sağlanamaması nedeniyle bayılma veya bilinç kaybı.
Kedilerde hafif yorgunluk, hafif nefes darlığı veya ara sıra öksürük gibi HCM'nin hafif semptomlarının kalp yetmezliği belirtileriyle birlikte görülmediği bir durum olan Ara Dönem Sabit Durum Kardiyak Sendromu (ISCS) adı verilen bir durum vardır.
Yukarıda açıklanan semptomların her zaman hipertrofik kardiyomiyopatiye özgü olmadığını belirtmek önemlidir. Bu nedenle, tanı, klinik belirtiler, fizik muayene ve bir dizi laboratuvar ve görüntüleme testi temelinde yetkili bir veteriner hekim tarafından konulmalıdır.
Teşhis
Kedide hipertrofik kardiyomiyopati şüphesi varsa, muayene kapsamlı bir tıbbi öykü ile başlar. Veteriner hekim, HCM'nin olası varlığını gösteren semptomları ve risk faktörlerini not edecektir. Bunu, kalbin dinlenmesi, kan basıncının, solunum hızının ve nabzın ölçülmesi de dahil olmak üzere fiziksel muayene takip eder.
Hayvanın genel durumunu değerlendirmek için kan ve idrar testleri istenebilir. Hipertrofik kardiyomiyopatinin (HCM) ayırıcı tanısı, Doppler ultrasonografi, elektrokardiyografi ve göğüs röntgeni gibi görüntüleme tekniklerinin kullanımına dayanır. Bu yöntemler, kardiyovasküler fonksiyonu değerlendirmeye ve kalpteki anatomik anormallikleri belirlemeye yardımcı olur. Örneğin, HCM'nin röntgen muayenesi sol ventrikül ve atriyumun genişlemesini ortaya koymaktadır.
Ekokardiyografi, hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) için en etkili tanı yöntemi olarak kabul edilir. Bu invaziv olmayan ve güvenli test, kalp duvarlarının, kapakçık durumunun ve genel kalp kası fonksiyonunun görüntülenmesine ve ölçülmesine, ayrıca hipertrofi derecesinin değerlendirilmesine olanak tanır. Kardiyomiyopatisi olan kedilerin çoğunda, sol dal bloğu ve ventriküler taşiaritmiler de dahil olmak üzere elektrokardiyografik anormallikler bulunur.
Tedavi
Şu anda kedilerde kardiyomiyopatiyi tamamen tedavi edecek bir yöntem bulunmamaktadır. Temel yaklaşım, semptomları hafifletmeyi ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlayan ilaç tedavisidir. Tedavinin amacı, ventriküler dolumu artırmak, tıkanıklığı azaltmak ve aritmiyi ve kan damarlarının embolisini (tıkanmasını) önlemektir.
Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu tablet, kapsül, toz, şurup ve jel formunda mevcuttur; bu nedenle doktorunuzun talimatlarına ve kullanım yönergelerine uyarak evde kullanılabilirler.
Veteriner hekiminiz, kalp atış hızınızı kontrol altına almak ve kalbiniz üzerindeki yükü azaltmak için ilaçlar reçete edebilir.
Veteriner hekimliğinde bu amaçla aşağıdakiler kullanılmaktadır:
- Antiaritmik ilaçlar: Verapamil, Sidnofarm, Etacizin.
- Kalp kası kasılmasını iyileştiren ilaçlar (kardiyoprotektifler) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
- Damar düz kaslarının gevşemesine ve sistemik damar direncinin azalmasına neden olan kalsiyum kanal blokerleri: Amlodipin, Diltiazem;
- Sol ventrikül çıkış yolu tıkanıklığını gideren ve kalp hızını düşüren beta blokerler: Atenolol, Propranolol.
- Miyokard disfonksiyonunu önlemek için, kalsiyum kanal blokerleri grubundan anjina ve aritmiyi önleyici ilaçlar olan Diltiazem ve Verapamil'in yanı sıra, hipoksi ve aritmiyi önleyici etkisi olan Riboxin de kullanılmaktadır.
- ACE inhibitörleri olan Kaptopril, Zofenopril, Fosinopril ve Lisinopril, miyokard dokusunun patolojik yeniden şekillenmesini azaltabilir; immünosupresan Rapamisin de hipertrofinin ilerlemesini durdurur.
- Plevral sıvı birikimi, torasentez ve/veya diüretikler (furosemid, spironolakton, hidroklorotiazid) ile ortadan kaldırılır.
- Hipertrofik kardiyomiyopati için beta bloker grubundan ilaçlar da reçete edilebilir: Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin.
Gerekirse kediye antitrombotik profilaksi (aspirin, klopidogrel, heparin, varfarin) reçete edilebilir. Konjestif kalp yetmezliğinin şiddetli belirtilerini gösteren kedilere genellikle oksijen desteği verilir.
Kedilerde kardiyomiyopati için, kalp sağlığını korumaya ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olan bir diyet reçete edilir.
Hayvanın beslenmesi yeterli besin maddesi içermeli ancak tuz oranı düşük olmalıdır. Beslenme seçimi bir veteriner hekimle görüşülmelidir.
Bazı durumlarda, kedilerde kardiyomiyopati tedavisi cerrahi müdahale gerektirebilir; örneğin, kapakçık kusurlarını düzeltmek veya kan pıhtılarını çıkarmak için. Bununla birlikte, bu işlem kedilerde nadiren kullanılır ve özel cerrahi deneyim gerektirir.
Önleyici tedbirler
HCM gelişiminin birçok yönünün genetik olduğuna inanılsa da, alınabilecek önlemler kedinizin bu rahatsızlığa yakalanma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
İşte bazı önleyici tedbirler:
- Düzenli veteriner kontrolleri. Düzenli tıbbi muayeneler, kedinizde kalp hastalığı da dahil olmak üzere potansiyel sağlık sorunlarını belirlemeye yardımcı olabilir. Erken teşhis ve hızlı tedavi, hastalığın ilerlemesini önleyebilir.
- Dengeli beslenme. Kedinize besin açısından eksiksiz bir diyet sağlamak önemlidir. Antioksidanlar ve E ve C vitaminleri açısından zengin diyetler, kalp sağlığını korumak için faydalıdır. Veteriner hekiminize danışmak, doğru kedi mamasını seçmenize yardımcı olacaktır.
- Stres önleme. Zihinsel stres, kedinin kalp sağlığını olumsuz etkileyebilir. Destekleyici bir yaşam ortamı ve kronik stresi önlemek, kedilerde hipertrofik kardiyomiyopati riskini azaltabilir.
- Fiziksel aktivite. Orta düzeyde fiziksel aktivite, düzenli oyun ve egzersiz, kedinizin genel sağlığını destekleyecek ve kalp sorunları riskini azaltacaktır.
- Genetik test. Kedinizin HCM geliştirme konusunda ırksal bir yatkınlığı varsa, genetik test hastalıkla ilişkili mutasyonları belirlemek için faydalı olabilir. Bu, sizin ve veterinerinizin kediniz için önleyici tedbirler ve özel bakım konusunda karar vermenize yardımcı olabilir.
Ayrıca okuyun:
Yorum ekle