Kedilerde Glokom: Belirtiler ve Tedavi

Glokom, sahiplerinin erken belirtileri fark etmemesi ve tedaviye zamanında başlamaması durumunda kedilerde sıklıkla tam görme kaybına yol açan bir hastalıktır. Bu makalede, evcil hayvanınızda bu tehlikeli hastalığı nasıl teşhis edeceğinizi ve bir veterinerin bugün sunabileceği tedavi seçeneklerini ayrıntılı olarak açıklayacağız.

Oluşum türleri ve nedenleri

Kedilerde glokom, göz içi basıncının (GİB) 25 mmHg'nin üzerine çıkmasıyla yakından ilişkilidir. Herhangi bir nedenden kaynaklanan artmış göz içi basıncı başlangıçta asemptomatiktir, ancak ilerleyen aşamalarda şiddetli ağrıya neden olabilir ve optik sinirin sıkışmasına ve geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açabilir.

Bazı ırklarda hastalık kalıtsal olabilir. Kalıtsal primer glokom riski taşıyan ırklar. Persler, Siyam ve kediler Burma cinsi.

İstatistiklere göre, bu hayvanlarda patoloji gelişme olasılığı 3-4 kat daha yüksektir ve hastalık çoğunlukla her iki gözü de etkiler, ancak glokomun nedenleri çok çeşitli olduğundan, her cins kedide görülebilir:

• genetik;
• yaralanmalar;
• kronik göz hastalıkları;
• tümörler.

Veteriner hekim, tedaviye başlamadan önce glokomun türünü, altta yatan nedenini ve optik sinir hasarının boyutunu belirlemelidir. Bu parametreleri bilmek, belirli bir hayvan için etkili bir tedavi ve prognoz seçimine olanak tanır.

Primer glokom

Pratikte oldukça nadir teşhis edilir ve şunlardan kaynaklanabilir:

• genetik yatkınlık;
• Göz yapısının özellikleri;
• Göz içi sıvısının aşırı salgılanması;
• Yavru kedinin rahim içi gelişiminde görülen patolojiler (rahim içinde geçirdiği enfeksiyonlar nedeniyle).

Primer glokom genellikle her iki gözü de etkiler. Başlangıçta durum sadece bir gözde ortaya çıkabilir, ancak zamanla diğer gözü de etkileyebilir.

Primer glokoma özgü belirtiler her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla yaşamın ilk yılında görülür. Teşhis zamanında konulmazsa ve hastalık uzun süre fark edilmezse, hayvan tamamen görme kaybı yaşar ve görme yetisini geri kazanma şansı kalmaz.

Açık açılı glokom (POAG) Çoğu zaman, erken evrelerinde neredeyse hiç belirti göstermeden, kademeli olarak gelişir.

Kapalı açılı glokom (CACG) Hastalık kademeli olarak gelişebilir, ancak genellikle akut seyreder. PGUG ile tam körlük daha hızlı gelişir ve hastalığın kendisi genellikle şiddetli ağrıya neden olur.

Sekonder glokom

Sekonder glokom, primer glokomdan önemli ölçüde daha sık görülür ve çeşitli kronik göz hastalıklarının neden olduğu süreçlerin bir sonucudur. Kedilerde sekonder glokomun en yaygın nedenleri şunlardır:

• tümörler (özellikle göz içi tümörleri);
• üveit (gözün damar zarlarını etkileyen iltihaplanma);
• katarakt (katarakt);
• Göz içi kanaması (çoğunlukla hiphema);
• Merceğin yerinden çıkması veya yarı yerinden oynaması.

Göz yaralanması sonucu göz sıvısının dışarı akışı da bozulabilir. Ancak, nedeni ne olursa olsun, artmış göz içi basıncı, acil teşhis ve tedavi gerektiren ciddi bir sorundur.

Glokomun evreleri ve karakteristik belirtileri

Glokomun en büyük tehlikesi, hastalığın erken evrelerinde neredeyse her zaman belirti vermemesi ve hastanın karakteristik semptomları çıplak gözle görebildiği zamana kadar optik sinirdeki hasarın zaten çok ilerlemiş olmasıdır.

Toplamda üç aşama vardır:

Ne yazık ki, kedilerde glokom genellikle ilaç tedavisinin durumu önemli ölçüde iyileştiremediği ve görme kaybının geri döndürülemez hale geldiği son aşamada teşhis edilir.

Teşhis yöntemleri

Eğer evcil hayvanınız risk altındaki bir ırka aitse, ilk belirgin belirtilerin ortaya çıkmasını beklemeyin, çünkü günümüzde kedilerde tamamen asemptomatik olsalar bile glokom testi yaptırabilirsiniz.

En etkili yöntem göz içi sıvısının basıncını ölçmektir (oftalmotonometriVeteriner hekim, uygun ekipmanı kullanarak muayeneyi aynı gün içinde gerçekleştirebilir. Ölçümler 25 mmHg'nin üzerinde basınç gösteriyorsa veya gözler arasındaki okuma farkı 7-8 mmHg'den fazlaysa, göz içi basıncını düşürmek ve bu göstergenin ve gözün durumunun sürekli olarak izlenmesini sağlamak gerekebilir.

Yüksek göz içi basıncının nedenini belirlemek için (ikincil glokomdan şüpheleniliyorsa), veteriner hekim diğer modern muayene yöntemlerini de önerebilir:

• gonioskopi;
• Fundus oftalmoskopisi;
• Göz ultrasonu;
• tomografi;
• biyomikroskopi.

Tedavi yöntemleri

Hastalığın en iyi tedavisini belirlemek için, doktorun hayvandaki glokomun evresini (görme kaybının derecesini), teşhis edilen hastalık türünü ve sıvı drenaj sorununa neyin neden olduğunu belirlemesi gerekir.

İlaç tedavisi, hayvanın yaşamı boyunca evde uygulanabilir ve aşağıdaki amaçlara yönelik özel ilaçların verilmesinden oluşur:

• Göz sıvısının salgılanmasında azalma;
• artan çıkış;
• Göz dokularına kan akışını iyileştirmek;
• İltihapla mücadele etmek.

Eğer sekonder glokom kronik bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkarsa, veteriner hekim öncelikle birincil hastalığın tedavisini ve glokom tedavisini reçete etmelidir.

Glokom erken evrede tespit edilip doğru tedavi seçilirse, çoğu durumda göz içi basıncını uzun bir süre (bazen hayvanın tüm yaşamı boyunca) kontrol altında tutmak ve görme kaybını önlemek mümkündür.

Ne zaman cerrahi tedaviye başvururlar?

1. İlaç tedavisi sonuç vermez.
2. Hayvan şiddetli ağrı çekiyor.
3. Görme tamamen kaybolur ve glokomu tedavi etmeye çalışmak yerine, etkilenen gözü çıkarmak ve böylece kediyi hastalıkla ilişkili semptomlardan kurtarmak daha insancıl bir yaklaşımdır.

Her iki durumda da doktorlar drenaj veya lazer cerrahisi önermektedir. Bununla birlikte, görme geri döndürülemez şekilde kaybedilmişse, çeşitli teknikler kullanılarak (sonrasında protez değişimi de dahil olmak üzere) gözün çıkarılması gerçekleştirilebilir.

Önleme

Hayvanlarda glokom hastalığının gelişmeyeceğini garanti eden hiçbir önleme yöntemi yoktur. Sekonder glokomun önlenmesi, herhangi bir göz hastalığının derhal tedavi edilmesini içerir.

Hastalığın erken teşhisine yardımcı olacak öneriler de bulunmaktadır; bu sayede glokomun ilerlemesi ilaçlarla durdurulabilir. Bunlar arasında veteriner göz doktoru tarafından düzenli göz muayeneleri yer almaktadır.

Veteriner hekimin tavsiyesi

Hastalığın nasıl geliştiği ve glokomdan kaynaklanan görme kaybının neden geri döndürülemez olduğu hakkında daha ayrıntılı bilgi için bu videoyu izleyin.

Ayrıca okuyun:

• Kedilerin gözleri neden sulanır?
• Kedilerde Panoftalmit: Belirtiler ve Tedavi
• Kedinin gözü beyazlaştı.