Köpeklerde Glokom: Belirtiler ve Tedavi

Glokom, köpeklerde en sık görülen göz hastalığıdır, genellikle belirti vermez ve 7 yaşına kadar, bazen daha da erken, tam körlüğe yol açabilir. Bu makalede, glokoma neyin neden olduğunu, belirtilerini ve veteriner hekimlerin günümüzde sunabileceği tedavileri ayrıntılı olarak açıklayacağız.

İçerik

1 Hastalığın nedenleri
2 Glokom türleri
- 2.1 Primer glokom
- 2.2 Sekonder glokom
3 Hastalığın belirtileri ve evreleri
4 Teşhis
5 Tedavi yöntemleri
6 Önleme
7 Veteriner hekimin tavsiyesi

Hastalığın nedenleri

Köpeklerde glokom, doğal drenaj sürecinin (sıvı çıkışı) bozulması sonucu göz içi basıncının (GİB) kontrolsüz bir şekilde 25 mmHg'nin üzerine çıkmasıyla ortaya çıkar. Bu göz parametresini evde kontrol etmek mümkün olmadığından, durum genellikle optik sinirde hasar gelişene kadar teşhis edilemez.

Ne yazık ki, sahipleri evcil hayvanlarında ilk karakteristik belirtileri fark ettiklerinde, glokomun neden olduğu optik sinir hasarı zaten geri döndürülemez hale gelmiş oluyor. Bu nedenle, risk altındaki köpekler için düzenli göz muayeneleri yaptırmak çok önemlidir:

Glokom türleri

Köpeklerde glokom, nedenine bağlı olarak birincil doğuştan, birincil sonradan edinilmiş ve ikincil sonradan edinilmiş olabilir.

Primer glokom

Köpeklerde kalıtsal olmayan primer glokomun gelişimi tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bilim insanları gözdeki değişikliklerin diğer hastalıklarla ilgisi olmayan, göz içi sıvısının dışarı akışındaki bir bozulmadan kaynaklandığını kanıtlamıştır. Konjenital patoloji en karmaşık olanıdır ve yavru köpeğin rahim içi gelişimindeki bir bozulmadan kaynaklanır. Aşağıdaki faktörler göz gelişimini olumsuz etkileyebilir:

genetik;
rahim içi enfeksiyonlar;
Hamilelik sırasında köpeğin zehirlenmesi.

Gözün düzgün oluşmamış drenaj sistemi, göz içi sıvısının normal şekilde dışarı atılmasını sağlamaz; bu nedenle yavru köpeğin göz içi basıncı (İOP) yaşamının ilk aylarında yüksek seviyelere çıkar.

Birincil glokomun iki türü vardır:

POAG (primer açık açılı) – Göz içi basıncında kademeli bir artışla karakterize kronik bir formdur ve erken evrelerinde ilaç tedavisi de gereklidir;
PZUG (birincil kapalı açılı)(8 kat daha sık görülen) akut bir form olup, göz içi basıncında ani bir artış, hızlı görme kaybı ve körlük ile karakterize edilir ve acil tedavi, ilaç veya cerrahi müdahale gerektirir.

Hastalığın şiddetine bağlı olarak, doğuştan gelen glokom belirtileri köpeklerde yaşamın ilk haftalarında veya yavru köpek ergenlik çağına ulaştığında ortaya çıkabilir.

Doğuştan gelen bu hastalık yaşamın ilk yılında teşhis edilir ve 10.000 yavrudan sadece 1'inde görülür; bu nedenle bir köpekte bir yaşından sonra bu özel patolojinin görülme olasılığı son derece düşüktür.

Sekonder glokom

Sekonder glokom, hayvanlarda sıklıkla diğer hastalıklardan kaynaklanır. En yaygın nedenler şunlardır:

tümörler (iyi huylu ve kötü huylu);
üveit (gözün damar zarında meydana gelen iltihaplanma süreci);
hifema (göz iris ve kornea arasındaki boşluğa kanama);
katarakt (katarakt);
Merceğin subluksasyonu veya dislokasyonu.

Glokom, bir hayvanın yaşamı boyunca maruz kaldığı çeşitli göz yaralanmalarından da kaynaklanabilir.

Hastalığın belirtileri ve evreleri

Veteriner hekimliğinde glokomun üç evresi ayırt edilir:

ilk – genellikle asemptomatiktir (rutin bir muayene sırasında tespit edilebilir);
ılıman (gelişim aşaması) – belirtiler hayvanların yalnızca %5-7'sinde sahipleri tarafından fark edilir;
terminal (ilerleyici) – karakteristik belirtiler ortaya çıkar, ancak görme kısmen veya tamamen kaybolmuştur.

Göz içi basıncındaki artışı erken evrelerde görsel olarak tespit etmek neredeyse imkansızdır. Teşhis ancak veteriner göz hastalıkları uzmanıyla yapılan bir randevu sırasında mümkündür.

İlerleyen aşamalarda, süreç optik siniri etkilediğinde ve hayvan şiddetli rahatsızlık hissetmeye başladığında, aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:

Gözyaşı salgısının artması;
göz iltihabı;
Göz küresinin boyutunda artış;
kornea opaklığı;
göz bebeği genişlemesi;
Çevresel görüş keskinliğinde azalma (köpek, yakınındaki nesneleri bile ayırt etmekte zorlanıyor);
Hareketlerin koordinasyonunda bozulma;
fotofobi.

Fotoğrafta ilerleyici glokom hastalığına yakalanmış bir köpeğin gözü görülüyor.

Köpeklerde akut glokom atakları sırasında, teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş glokom genel depresyona, iştahsızlığa, bulantıya ve kusmaya (yüksek göz içi basıncının belirtileri) neden olabilir. Ayrıca, etkilenen gözde akut ağrı da görülebilir.

Önemli! Glokom sadece bir gözü etkileyebilir ve belirtileri diğer bazı göz hastalıklarına benzer. Bu nedenle, ancak deneyimli bir veteriner hekim, modern ekipmanlar kullanarak muayene yaptıktan sonra doğru teşhis koyabilir.

Teşhis

Veteriner hekim, sahibinin verdiği bilgileri inceledikten sonra en uygun tanı yöntemini seçer. Tipik semptomlar olmasa bile, glokoma özgü değişiklikler şu yöntemlerle tespit edilebilir:

Oftalmotonometri, yüksek göz içi basıncını teşhis etmenin ana yöntemidir;
Gonioskopi – gözün ön odasının görsel muayenesi;
Göz dibinin direkt ve indirekt oftalmoskopisi;
fundoskopi;
optik koherens tomografisi;
Göz küresinin ultrasonu;
biyomikroskopi.

Tedavi yöntemleri

Veteriner hekim, hayvanın durumunu, hastalığın nedenlerini ve glokomun evresini dikkate alarak tedavi yöntemlerini seçer.

Göz içi basıncındaki yükselme, görme yeteneği henüz hafifçe bozulmamışken erken dönemde tespit edilirse, durum ilaçla tedavi edilebilir. Aşağıdaki ilaçları içeren kapsamlı bir yaklaşım en etkili olanıdır:

Göz içi sıvısının dışarı akışını iyileştirmek;
göz salgısını azaltmak;
İltihaplanma süreçlerini hafifletmek;
Göze giden kan akışını iyileştirmek;
Sekonder glokomda, VND'yi azaltmanın ön koşulu, altta yatan hastalığın etkili bir şekilde tedavi edilmesidir.

Önemli! Glokomu ilaçlarla tamamen tedavi etmek mümkün değildir; sadece göz içi basıncını sürekli olarak izleyerek, etkilenen gözdeki görmeyi mümkün olduğunca uzun süre korumak mümkündür.

Ancak hastalık son evresinde teşhis edilirse, hipotansif tedavi gören hayvanlar bile zamanla görme yetilerini kaybedebilirler.

İlaç tedavisi etkisiz kalırsa, cerrahi tedaviler önerilir:

Göz sıvısını uzaklaştırmak için vanaların ve drenaj sistemlerinin montajı;
Endoskopik sitofotokoagülasyon (sıvı üretimini azaltmak için lazer cerrahisi);
Enükleasyon (göz küresinin yalnızca içeriğinin çıkarılması, skleranın ise korunması);
Göz küresinin tamamen çıkarılması (göz protezi takılmasıyla birlikte veya takılmadan).

Glokom nedeniyle kaybedilen görme yeteneğinin ne ilaçla ne de ameliyatla geri kazandırılamayacağını anlamak önemlidir!

Hastalığın ilerleyen evrelerinde, ameliyat görme fonksiyonunu geri kazandırmak için değil, hayvanı etkilenen gözdeki ağrı, baş ağrısı, kronik iltihaplanma gibi bir dizi ilişkili semptomdan kurtarmak için yapılır.

Önleme

Genetik yatkınlığı olan bir evcil hayvanda glokom olasılığını tamamen ortadan kaldırmak imkansızdır. Bununla birlikte, sahipler sorunu mümkün olan en erken aşamada tespit etmek ve optik siniri etkilemeden önce tedaviye başlamak için ellerinden gelen her şeyi yapabilirler. Bunun için şunlar gereklidir:

Veteriner göz hastalıkları uzmanına düzenli olarak muayene olun ve göz içi basıncınızı takip edin;
Göz hastalıklarını derhal teşhis edip tedavi etmek;
İlk bakışta önemsiz gibi görünen belirtiler de dahil olmak üzere hiçbir belirtiyi göz ardı etmeyin.