Köpeklerde kolesistit: belirtileri ve tedavisi

Köpeklerde kolesistit, safra kanallarının işlev bozukluğu ve safra birikimi nedeniyle oluşan safra kesesinin iltihaplanma hastalığıdır. Sonuç olarak, safra daha aşındırıcı ve viskoz hale gelir, organın iç duvarlarını aşındırır ve iltihaplanmayı tetikler. Hastalık genellikle kroniktir, ancak tedavi edilmezse kötüleşebilir ve ölümcül olabilir. Kolesistitin erken evrelerinde neredeyse hiç belirgin belirtisi yoktur, bu nedenle evcil hayvan sahiplerinin hayvanlarının davranışlarını yakından izlemeleri ve en ufak bir sapmada muayene ve tedavi için bir veteriner hekime danışmaları önemlidir.

Gelişmenin nedenleri

Kolesistit gelişimine aşağıdaki faktörler neden olabilir:

• Yanlış beslenme: aşırı besleme veya öğünler arasında uzun aralar, düşük kaliteli mama, köpekler için zararlı yiyecekler (füme yiyecekler, sosisler), kuru mama ile beslenirken yetersiz su verilmesi, A vitamini eksikliği.
• Bulaşıcı bağırsak hastalıkları: Kolesistit, enterit, veba, salmonelloz ve mikroorganizmaların safra kanalları yoluyla safra kesesine nüfuz ederek iltihaplanma süreçlerine neden olduğu diğer hastalıklar sonrasında bir komplikasyon olarak gelişebilir.
• Bağırsak kurtları (özellikle çiğ et tüketiminde sık görülür): Parazitler iç organlara yerleşir ve kan yoluyla safra kesesine taşınan zehirli maddeler salgılar; bu da safra kesesi mukozalarında tahrişe ve iltihaplanmaya neden olur.
• Gastrointestinal patolojiler (kolit(gastrit, pankreatit, ülser).
• Safra taşları. Hareket ettiklerinde safra kesesi duvarlarına zarar verebilir ve kanallarını tıkayabilirler.
• Kalıtsal ve ırksal yatkınlık.
• Safra akışını bozan safra kesesi yapısal anormallikleri. Bunlar doğuştan olabilir veya karın travması sonucu oluşabilir.

Patoloji belirtileri

Köpeklerde safra kesesi iltihabı iki şekilde ortaya çıkabilir: kronik veya akut. Kronik vakalarda genellikle belirgin semptomlar görülmez. Ancak dikkatli gözlemle aşağıdaki belirtiler fark edilebilir:

• Periyodik bağırsak rahatsızlıkları (kabızlık veya ishal);
• Aktivitede azalma, uyuşukluk;
• İştah azalması ve kilo kaybı;
• kusma nöbetleri;
• Donukluk ve saç dökülmesi, susuz kalmaya bağlı cilt kuruluğu;
• İdrarın parlak turuncu rengi (bilirubin konsantrasyonunun artmasından kaynaklanır);
• Evcil hayvanın en sık durduğu pozisyon, sırtı kavisli ve patileri içeri çekilmiş şekilde karnının üzerine yatmasıdır.

Tedavi edilmemesi veya yanlış tedavi seçimi durumunda, kronik kolesistit akut bir aşamaya ilerler ve bu aşama şu özelliklerle karakterize edilir:

• Mukoz zarların ve cildin sararması;
• Dışkının renginde değişiklik;
• Bulaşıcı süreçler veya parazitlerin faaliyetleri nedeniyle sıcaklıkta meydana gelen artış;
• şişkinlik ve keskin, hoş olmayan bir kokuyla birlikte artan gaz oluşumu;
• Karaciğer bölgesine dokunulduğunda kaygı veya belirgin ağrı;
• ateş ve septik şok;
• Safra kanallarının tıkanması ve safra kesesinde taş birikmesi.

Önemli! Kolesistitin şiddetlenmesi köpekler için hayati tehlike oluşturur. Safra kanalları tıkandığında, safra kesesi giderek gerilir ve yırtılma riski artar, bu da şunlara yol açabilir: peritonit ve evcil hayvanın ölümü.

Teşhis yöntemleri

Kolesistit teşhisi koymak için veteriner hekim, karın palpasyonu ve mukoza zarları, tüy ve deri değerlendirmesi de dahil olmak üzere evcil hayvanın klinik muayenesini yapar. Hastalığı doğrulamak için aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir:

• İltihaplanma süreçlerini belirlemek için yapılan genel kan testi (lökosit ve ESR düzeylerinde artış ile);
• Bilirubin düzeylerini belirlemek için idrar ve dışkı analizi;
• Safra kanallarının tıkanmasını ve kolesistite neden olan patolojileri tespit etmek için karın boşluğunun ultrasonografisi;
• Böbrek taşı varlığının/yokluğunun röntgenle teşhisi;
• Safra viskozitesini ve tıkanıklığını belirlemek için karaciğer biyopsisi.

Hastalığın tedavisi

Veteriner hekim, kolesistit tedavisini klinik tabloya, hayvanın bireysel özelliklerine ve eşlik eden hastalıkların varlığına göre belirler. Peritonit riski bulunan acil durumlarda, etkilenen organı çıkarmak için laparotomi adı verilen acil bir cerrahi işlem yapılır. Diğer durumlarda ise, aşağıdaki amaçlara yönelik kapsamlı bir ilaç tedavisi reçete edilir:

• Maddelerin toksik etkilerinin ve vücudun susuz kalmasının sonuçlarının ortadan kaldırılması;
• Hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılması;

Bu amaçlar doğrultusunda aşağıdaki hususlar öngörülebilir:

• Antibiyotik tedavisi – kolesistitin enfeksiyonel bir nedeni belirlendiğinde, hastalığın akut formuna neden olan patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmak için uygulanır. İlaçlar, spesifik patojen belirlendikten sonra reçete edilir. Sefalosporinler en güvenli olarak kabul edilir.

Önemli! Karaciğer üzerinde olumsuz etkisi olan tetrasiklin ilaçları, kolesistit tedavisinde kesinlikle uygun değildir.

• Damar içi solüsyonlar – dehidratasyonu gidermek için (glikoz, serum fizyolojik, reopoliglusin), toksik karaciğer hasarını azaltmak için (kalsiyum glukonatlı serum fizyolojik)
• Parazit karşıtı tedavi – bağırsaklarda, karaciğer hücrelerinde, akciğerlerde, kanda ve beyinde yaşayabilen parazitleri yok etmek için uygulanır. İlaçlar hem nematodlara hem de sestodlara karşı savaşmak üzere seçilir.Troncil, Pratel(Milprazone, Pirantel).

• Parazitlerin yok edilmesinden sonra vücudun detoksifikasyonu için destekleyici tedavi: enterosorbentler, probiyotikler.
• Antispazmodikler – karın duvarlarını, safra kesesini gevşetmek ve ağrıyı azaltmak için kullanılır (No-shpa, Atropin sülfat).
• Ağrı kesiciler – şiddetli ağrılar için (Baralgin, Besalol).
• Safra söktürücü ilaçlar: Allochol, Magnezyum sülfat, Kolagon, Ursodeoksikolik asit (safrayı inceltmek için).
• Hepatoprotektörler – karaciğer fonksiyonunu geri kazandırmak için (Essentiale forte, LIV-52, Heptral).
• Fizyoterapi (akut durumlar hariç) – safra kesesi duvarlarını gevşetmek, dolaşımı uyarmak ve ağrıyı azaltmak için uygulanır. Termal tedaviler, köpeğin ön muayenesinden sonra reçete edilir.

İlacın dozu ve süresi bir veteriner hekim tarafından belirlenmelidir. Köpeğin sahibi talimatlara uymalı ve şiddetli semptomlar ortadan kalksa bile tedaviyi erken kesmemelidir.

Özel diyet

Kolesistit tedavisinin etkili bir unsuru, gastrointestinal stresi en aza indiren özel bir diyettir. Bu, kalitesi şüpheli kuru mamaların yerine hazırlanmış tedavi edici diyetler veya doğal gıdalar verilmesini gerektirir. Doğal gıdalarla beslenirken şunlara izin verilir:

• Yağsız etler (hindi, tavuk, dana eti);
• lapalar (karabuğday, pirinç);
• Az yağlı süt ürünleri (süzme peynir, şekersiz fermente süt ürünleri);
• yumurtalar;
• A vitamini içeren ısıl işlem görmüş sebzeler (havuç, kabak);

En uygun beslenme düzeni en az beş küçük öğünden oluşur. Yiyecekler taze, ılık ve püre halinde olmalıdır. Bu düzen, safra kesesi ve karaciğer fonksiyonlarının normal çalışmasını destekleyerek tıkanıklığı önler. Şiddetli vakalarda, öğünler arasında 12-24 saatlik bir ara verilmesi önerilir. Sadece tedavi sırasında değil, evcil hayvanınızın iyileşmesinden sonra da bu beslenme düzenine devam edilmesi tavsiye edilir.

Ayrıca okuyun:

• Köpekte kan kusması
• Köpeğin midesi neden guruldar ve ne yapmalısınız?
• Köpeklerde enterokolit: belirtileri ve tedavisi