Köpeklerde keratokonjonktivit: belirtileri ve tedavisi

Keratokonjonktivit veya kuru göz sendromu, köpek sahipleri arasında sık görülen bir şikayettir. Ne yazık ki, klinik tablonun belirsiz olması nedeniyle semptomları erken aşamada tespit etmek zor olabilir; bu da teşhis ve sonrasındaki tedaviyi zorlaştırır.

Normal görme fonksiyonu için korneanın nemli tutulması gerekir. Gözyaşı sıvısı, yab cisimleri uzaklaştıran ve patojenlerin göze girmesini önleyen koruyucu bir bariyer görevi görür. Korneayı besleyen ve fundus mikroflorasını kontrol eden maddeler içerir. Gözyaşı üretimi bozulduğunda, göz kuruluğu oluşur ve yanma, sık göz kırpma, kirpiklerin topaklanması ve diğer yan etkiler gibi rahatsızlıklara yol açar. Veteriner hekime zamanında başvurulmaması, görme kaybı da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

İçerik

1 Oluşum nedenleri
2 Genel belirtiler
3 Teşhis
- 3.1 Nornu'nun Testi
- 3.2 Schirmer testi
4 Tedavi

Oluşum nedenleri

Tıbbi deneyimlere dayanarak, kuru göz sendromu hem bağımsız bir durum hem de başka bir tıbbi durumun sonucu olabilir. Kuru göz sendromunun en yaygın nedenleri şunlar olarak kabul edilir:

Bağışıklık sistemi savunmasının azalması
Sinir sistemi bozuklukları, travma ve göze "dışarıdan" gelen diğer mekanik hasarların neden olduğu bozukluklar da dahil olmak üzere.
Genel anestezi sonrası bir komplikasyon olarak atropin kullanımı
Üçüncü göz kapağının cerrahi olarak çıkarılması.
Doğuştan gelen anomaliler. Olasılıklardan biri, gözyaşı bezinin tamamen yokluğu veya yetersiz gelişmesidir.
Gözlerde kimyasal ve termal yanıklar
Sistemik hastalıklar (köpek gençlik hastalığı, diyabet mellitus(AIT)
Gözyaşı sıvısı üretimini etkileyen ilaçlar kullanmak. Bunlar arasında bazı nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve sülfonamidler bulunur.
Gözün siliyer kenarının kronik iltihaplanma süreci.
Herpes
Yaşlanmaya bağlı olarak gözyaşı üretim fonksiyonunda azalmaya yol açan değişiklikler.
Yetersiz beslenme, vitamin eksikliği.

Önemli: Doğuştan gelen patolojiler en sık Yorkshire Terrier ve Pug ırklarında, ayrıca Poodle, Shih Tzu ve İngiliz Bulldog ırklarında görülür.

Genel belirtiler

Başlangıç aşamasındaki keratokonjonktivitin belirtilerini tanımak, spesifik klinik belirtilerin olmaması nedeniyle zor olabilir. Tipik olarak, köpeklerde şu belirtiler görülür:

Gözyaşı salgısının artması,
konjonktival ödem,
Göz konjonktivasında değişen şiddette kızarıklık,
Gözlerden gelen küçük ve aralıklı irinli akıntı

Listelenen belirtiler genellikle şunlarla ilişkilidir: konjonktivit veya göze yabancı bir cisim kaçması sonucu.

Orta evre, gözyaşı üretiminde belirgin azalma ve kornea bulanıklığı belirtileriyle karakterize edilir. Ayrıca şu belirtiler de mevcuttur:

Gözlerden bol miktarda irinli akıntı, yapışkan mukus iplikleri şeklinde gelir. Köpek, özellikle uyuduktan sonra göz kapaklarını açmakta zorlanır.
Göz konjonktivası, üretilen yüksek miktardaki mukus nedeniyle korneaya yapışır.
Korneada kserozis (aşınma) izlerinin bulunması.
Gelişim pigmenter keratit Çeşitli şiddet derecelerinde.

İleri vakalarda, konjonktiva ve korneada belirgin dejeneratif değişiklikler gözlenir ve bu durum, gözyaşı salgısında kalıcı bir azalma ile daha da karmaşıklaşır. Ayrıca şunlar da mevcuttur:

Blefarospazm.
Gözlerden irinli akıntı.
Göz kapaklarında ve dolayısıyla göz çevresindeki deride hasar.
Kirpik yapıştırmak.
Konjonktivanın şişmesi ve iltihaplanması
Kornea yüzeyindeki değişiklikler, ülser ve perforasyonların ortaya çıkması.
Vasküler keratit.

Hastalığın son evrelerinde, korneanın tamamen deforme olması nedeniyle hayvan kalıcı olarak görme yetisini kaybedebilir. Kornea sadece saydamlığını kaybetmekle kalmaz, aynı zamanda kalın, irinli bir kabukla kaplanır.

Teşhis

Keratokonjonktivitin erken evrelerinde tespit edilmesi oldukça zor olduğundan, tanı için çeşitli testler kullanılabilir.

Nornu'nun Testi

Bu yöntemin amacı, gözyaşı filminin stabilite düzeyini belirlemektir. Bunu yapmak için, alt konjonktiva kesesine bir damla sodyum flüoresan (%0,2) enjekte edilir ve son göz kırpma ile gözyaşı filminin yüzeyinde siyah bir nokta (yırtılma) oluşması arasındaki süre ölçülür.

5 saniyeden az - kritik seviye;
5-10 saniye - normalin altında;
10 saniyeden fazla sürmesi normaldir.

Schirmer testi

Bu yöntem, toplam gözyaşı üretim hacmini belirlemeyi sağlar. Deney için özel olarak işaretlenmiş filtre kağıdı şeritleri kullanılır. Şerit, gözün dış köşesinde, alt göz kapağının kenarına belirli bir açıyla yerleştirilir ve ardından köpeğin gözü bir dakika boyunca kapatılır. Bu sürenin sonunda şerit çıkarılır ve gözyaşı sıvısıyla ıslanan alanın uzunluğu analiz edilir.

5 mm'den az - kuru gözün maksimum seviyesi;
10 mm'nin altında - düşük seviyede göz kuruluğu;
11-14 mm - göz kuruluğunun sınır seviyesi;
15 mm'den fazlası normaldir.

Ek olarak, biyokimya ve genel muayene için kan testleri yapılabilir. Bunlar, sistemik bir hastalıktan şüpheleniliyorsa önemlidir.

Tedavi

Keratokonjonktivitis sicca'nın tedavi yöntemleri terapötik ve cerrahi olmak üzere ikiye ayrılır. Bazen, maksimum etkinliği sağlamak için bu iki yöntem birleştirilir.

İlaç tedavisi yöntemleri şunlardır:

Yapay gözyaşları, yetersiz gözyaşı sıvısını yerine koymak için kullanılır. Sıvı veya jel formunda bulunurlar. Yerine konulan gözyaşı filminin bileşenine bağlı olarak, damlaların viskozitesi ve kimyasal bileşimi değişir. Bu ürünler ortak bir işlevi yerine getirir: göz yüzeyini nemlendirir ve kornea üzerinde stabil bir film oluşturur. Viskozitelerine göre yapay gözyaşları üç gruba ayrılır: düşük (Natural Tears, Hemodez), orta (Lacrisin) ve yüksek (Oftagel, Vidisik).

Damlatmanın sıklığı, ilacın viskozitesine bağlıdır. Damlalar ne kadar sıvıysa, o kadar sık damlatılması gerekir. Düşük viskoziteli ilaçlarda uygulama sayısı günde 5-8 defaya kadar çıkabilir; yüksek viskoziteli ilaçlarda ise günde sadece 2-4 defa yeterlidir.

Artan gözyaşı üretimi, özel merhemler - tıbbi filmler - yardımıyla düzenlenir. Çoğu zaman bu Optimum (Optemmun) ve Siklosporin-A. Çoğu hayvan olumlu bir reaksiyon gösterir ve bu da önemli miktarda gözyaşı üretimine yol açar.
İltihap önleyici ilaçlar: Hidrokortizon merhem, deksametazon damla, prenacid merhem. Kornea epitelinde hasar varsa bu ilaçlar reçete edilmez.
Antibiyotikler. İkincil enfeksiyonlar tespit edildiğinde ve ikincil mikroflorada dengesizlik olduğunda antibiyotik tedavisi önerilir. Siprofloksasin ve Tobramisin gibi geniş spektrumlu antibiyotiklerin pratikte etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Kornea koruyucuları. Doku metabolizmasını geri kazandırır ve yenilenme süreçlerini hızlandırır. Genellikle Actovegin ve Cornegel reçete edilir.
Antihistaminler. Kuru göz sendromunu tetikleyen alerjik reaksiyonların tedavi rejimine dahil edilirler. Bunlar arasında Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal ve Allergodil bulunur.

Cerrahi tedavi, parotis bezinin kanallarından birinin göze nakledilmesini içerir. İşlem karmaşıktır ve bu nedenle yalnızca ilaç tedavisinin etkisiz kaldığı durumlarda uygulanır.

Parotis bezinin görevi tükürük salgılamaktır ve salgılanan tükürük daha sonra bir kanal aracılığıyla ağız boşluğuna akar. Tükürük, biyokimyasal bileşimi bakımından gözyaşına neredeyse tamamen benzediği için kolayca onun yerine geçebilir. Tükürüğün doğrudan göze akması için parotis bölgesinden gelen kanal periorbital bölgeye yeniden konumlandırılmıştır.

Zamanla korneada biriken mineral tortuları özel göz damlaları kullanılarak temizlenir. Ameliyatın zararsız bir yan etkisi vardır, ancak köpekte bir miktar rahatsızlığa neden olabilir. Beslenme sırasında, tükürük üretimi sadece ağızda değil, gözde de artar, bu nedenle köpek yemeğini bitirene kadar istemsizce "ağlar".

Köpeklerde keratokonjonktivit: video