Köpeklerde yüksek kreatinin seviyesi: ne anlama geliyor ve ne yapılmalı?

Kreatinin Kreatinin, bir hayvanın boşaltım sisteminin sağlığını gösteren başlıca belirteçlerden biridir. Veteriner hekim, çeşitli hastalıklardan şüphelenildiğinde veya rutin kapsamlı bir muayenenin parçası olarak kreatinin için kan testi isteyebilir. Bu makalede, bir köpeğin kreatinin seviyesinin yüksek veya düşük olmasının ne anlama geldiğini, bu durumun tedavi gerektirip gerektirmediğini ve normalleştirmek için neler yapılması gerektiğini ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

Hayvanın vücudundaki kreatinin

Kreatinin, köpek vücudunda önemli bir fonksiyona sahip değildir; sadece nitrojen metabolizmasında rol alan kreatinin parçalanması sırasında oluşan bir üründür.

Kreatin, hayvanın böbrekleri tarafından sentezlenir. Kan dolaşımında bulunan kreatin kinaz (CPK) enzimi, maddeyi kalp ve iskelet kaslarına taşır ve burada çeşitli formlarda (fosforile ve serbest) birikir. Herhangi bir aktivite sırasında (yürüme, koşma, oyun oynama, yoğun antrenman), kreatin salınır ve kreatinin moleküllerine parçalanarak kaslara enerji sağlar.

Sağlıklı köpeklerde, kas liflerinde oluşan kreatinin böbrekler tarafından filtrelenir ve doğal olarak vücuttan atılır. Ancak, bazı vücut sistemleri bozulduğunda, yapılan testler bu parametrenin normalden saptığını gösterir. Kreatininde önemli bir artış (800 μmol/litre'nin üzerinde) kanın elektrolit dengesini bozarak aşağıdaki sonuçlara yol açar:

• dolaşım yetmezliği;
• perikardit;
• kalp kası distrofisi;
• Hafif şişlik.

Kan kreatinin seviyeleri

Köpekler ve kediler için normal kabul edilebilecek değerler oldukça geniş bir aralıkta değişebilir:

Birçok veteriner hekim kedi ve köpekler için biraz farklı normal aralıklar verebilir, ancak analiz sonucunda belirtilen aralığın dışında olduğu görülürse, göstergenin önemli ölçüde düşük veya yüksek olduğunu söylemek mümkündür.

Önemli! Bir köpek veya kedinin kreatinin seviyesi 200-250 μmol/L'ye ulaştığında tehlikeli kabul edilir, ancak bazı durumlarda bu seviye önemli ölçüde daha yüksek olabilir. Kritik durumda, bir hayvanın test sonucu 800 hatta 1000 μmol/L gösterebilir.

Aynı zamanda, veteriner hekimler 900 μmol/litre seviyesinde kreatinin bulunan bir hayvanı nasıl kurtardıklarına dair birçok gerçek hikaye anlatabilirler, ancak aynı zamanda kreatinin seviyesi 250-400 arasında olan hastaların tedaviye yanıt vermediği ve öldüğü de görülmektedir.

Tecrübeli veteriner hekimler, böbrek fonksiyonunun bir göstergesi olarak kreatininin tek başına bir test olmaması gerektiğini bilirler, çünkü bu parametre birçok faktörden etkilenebilir:

• yaş (yavru köpeklerde normlar yetişkin ve yaşlı köpeklere göre daha düşüktür);
• (Yüksek et içeriği göstergeyi önemli ölçüde artırabilir, vejetaryen bir diyet ise önemli ölçüde azaltabilir);
• Son yemekten sonra (yemekten 1-4 saat sonra konsantrasyon %50 oranında keskin bir şekilde artabilir);
• Boyut ve cins (küçük köpeklerde bu gösterge büyük köpeklere göre önemli ölçüde daha düşüktür);
• Hayvanın kas kütlesi (zayıflamış, ince köpeklerde kreatinin genellikle alt sınıra yakın veya daha düşüktür);
• Fiziksel aktivite (düzenli olarak yoğun fiziksel aktivite yapan hayvanların kanında normalde yüksek kreatinin konsantrasyonu bulunur, ancak tek bir yüklenmeyle bile gösterge %20 oranında artabilir).

Köpeğin kreatinin seviyesi kan veya idrarda test edilebilir. Yanlış yorumlamaları önlemek için, kan plazmasındaki üre seviyesinin kontrol edilmesi ve idrarda yüksek protein olup olmadığının kontrol edilmesi önerilir. Böbrek hastalığından şüpheleniliyorsa, veteriner hekiminiz glomerüler filtrasyon hızını değerlendirmek için iki test daha önerebilir.

Birkaç parametrede aynı anda meydana gelen karakteristik değişiklikler, hayvanın idrar sisteminde belirli sorunların varlığını açıkça gösterebilir ve ayrıca bir dizi başka ciddi hastalığın gelişimine de işaret edebilir.

Kreatinin artışının nedenleri

Köpeklerde kreatinin düzeyinin yükselmesi, çeşitli hastalıklarda ve ayrıca glomerüler filtrasyon hızını artıran bazı ilaçların (antibakteriyel ilaçlar, diüretikler, euphyllin vb.) kullanımı bağlamında gözlemlenebilir.

Veteriner hekimliğinde testlerde yüksek kreatinin seviyelerine yol açan en yaygın nedenlere daha yakından bakalım.

Dehidratasyon

Hayvanların ölümüne hızla yol açabilecek en tehlikeli durumlardan biri.

Köpeklerde hayati tehlike arz eden bir durum, aşağıdaki nedenlerden dolayı oldukça hızlı bir şekilde gelişebilir:

• Suya erişim eksikliği (özellikle kuru mama tüketirken);
• Şiddetli ishal ve kusma (özellikle yavru köpekler için tehlikeli);
• İdrar üretim hacminin artması (böbrek yetmezliği durumunda);
• sıcak çarpması;
• şiddetli kan kaybı;
• Diyabet ve diğer hastalıklar.

Test sonuçlarına ek olarak, dehidratasyon aşağıdaki gibi belirtilerle de kendini gösterebilir:

• aktivitede azalma;
• Kürkün görünümünde değişiklik;
• Kuru mukoza zarları (gözler ve burun dahil);
• kalın, yapışkan tükürük;
• hızlı nefes alma;
• cilt elastikiyetinin bozulması;
• Dokuların kılcal damarlarla yetersiz dolması.

Kronik böbrek hastalığı

Yüksek kreatinin seviyeleri genellikle kronik böbrek hastalığı (KBH) ve kronik böbrek yetmezliği (KBY) gibi durumlarla ilişkilendirilir. Bununla birlikte, deneyimli hekimler KBH'nin erken evrelerinde kan seviyelerinin on katına çıkmayacağını bilirler. Bir test yalnızca hafif bir artış gösterebilir ve bu artış genellikle ancak hayvan zaman içinde izlendiğinde ve bireysel normal aralığına ilişkin veriler mevcut olduğunda fark edilir.

Bu göstergede önemli bir artış genellikle böbreklerin %50'sinden fazlasının işlevini yitirdiği kronik böbrek hastalığında gözlemlenir. Bu tehlikeli hastalığı " başlıklı makalede daha ayrıntılı olarak ele aldık.Köpeklerde Böbrek Yetmezliği: Belirtiler ve Tedavi".

İltihaplı hastalıklarda (örneğin, sistit (veya piyelonefrit) durumunda, idrar protein-kreatinin oranı testi daha bilgilendiricidir. Düşük protein içeriği normal kabul edilir. Eğer bu oranın belirli bir hayvan için daha stabil bir parametreye göre önemli ölçüde artması, epitel disfonksiyonuna ve glomerüllerde yapısal hasara yol açan akut bir inflamatuar süreci gösterir.

Protein-keratin oranı:

Toksik böbrek hasarı

Dış etkenlerin etkisiyle hızla ortaya çıkan, ancak bazen daha önce açıklanan iki durumdan daha az tehlikeli olmayan bir rahatsızlık.

Zehirli hasarlar meydana gelebilir:

• Ağır bir bulaşıcı hastalık ortamında;
• Gıda zehirlenmesi durumunda;
• Zehirli maddeler veya ilaçlarla zehirlenme durumunda.

Olumsuz faktörlere maruz kalmak ciddi böbrek hasarına ve fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. Sonuç olarak, hayvanda kronik böbrek yetmezliği, hatta tam böbrek yetmezliği gelişebilir.

Uzun süreli idrar retansiyonu

Bir hayvanın herhangi bir nedenle uzun süre mesanesini boşaltamaması durumunda kreatinin seviyesi yükselebilir. Doktorlar idrar retansiyonunu iki türe ayırır:

1. işlevsel – 12 saatten uzun aralıklarla yürüyüş, idrar organı fonksiyon bozukluğu vb.
2. mekanik İdrar yollarının tıkanması, üretranın tıkanmasından kaynaklanır.

Kalp hastalığı

Doğuştan veya sonradan edinilmiş kalp hastalıkları da kreatinin seviyelerini etkileyebilir:

• doğuştan gelen kusurlar;
• Kalp kası rahatsızlıkları;
• Kalbin elektriksel aktivitesindeki değişiklikler, vb.

Kreatinin kan testi sonuçlarını analiz ederken, bazı köpek ırklarının genetik olarak kalp hastalığına yatkın olduğunu dikkate almak önemlidir. Bu köpekler genellikle düzenli kardiyovasküler değerlendirmelere ve önleyici tedbirlere ihtiyaç duyarlar.

Yorkshire Terrier, Toy Terrier ve Chihuahua yavruları sıklıkla doğuştan gelen kusurlarla doğarlar. Genişlemiş kardiyomiyopati, Büyük Danimarka köpekleri, Dobermanlar, Boxerlar ve Alman Çoban köpeklerinde sıklıkla teşhis edilir.

Şok hali

Şok durumundaki hayvanlarda kreatinin seviyeleri her zaman yüksektir. Şok, kan basıncında ani bir düşüşle karakterize edilir ve bu durum hayati organların (beyin, kalp, akciğerler, karaciğer) gerekli miktarda kan almasını engeller.

Bir hayvanda şoka yol açabilecek birçok farklı neden olabilir:

• yaralanmalar;
• Hastalıkların şiddetli seyri;
• sepsis;
• boğulma;
• şiddetli dehidratasyon, vb.

Kreatinin düzeyinin düşmesinin nedenleri

Test sonuçlarında keskin bir düşüş, vücudun metabolizmasını bozan kronik hastalıkların yanı sıra karaciğer hastalığı veya kas yıkımına neden olan tehlikeli bir durumun varlığını gösterebilir.

Kronik hastalıklar

Kreatinin seviyesi şu yöntemlerle düşürülebilir:

• Köpeğin önemli ölçüde kilo kaybettiği gastrointestinal hastalıklar;
• Yetersiz beslenme (diyette yeterli et bulunmaması nedeniyle protein eksikliği);
• Hipertiroidizm (vücutta triiyodotironin ve tiroksin hormonlarının yetersiz üretimi);
• Hormonal bozukluklar.

Kas kütlesi kaybı

Tıpta, aşırı kilo kaybına kaşeksi denir. Bu durum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok hastalıkta görülebilir:

• kalp yetmezliği;
• kronik böbrek hastalığı;
• onkolojik hastalıklar;
• gastrointestinal hastalıklar;
• metabolik patolojiler;
• endokrin patolojileri, vb.

Karaciğer disfonksiyonu

Karaciğer, kanı temizlemek, vücuttan çeşitli toksinleri atmak ve kan pıhtılaşmasını düzenleyen proteinleri üretmekten sorumlu en önemli organlardan biridir. Karaciğerin işlevini yitirmesi durumunda, birçok organın işleyişini etkileyen sistemik sorunlar ortaya çıkar.

PSS'li yavru köpeklerde kreatinin seviyesinin düşük olması sıklıkla görülür.

Portosistemik şant (PSS), hayvanın fetüs gelişimi sırasında karaciğeri atlayarak vücudunda bir kan damarının geliştiği doğuştan bir bozukluktur. Bu yapısal anormallik, karaciğerin normal işlevlerini yerine getirmesini engeller ve bazı durumlarda yaşamın ilk aylarında ölüme yol açar.

Aşağıdaki belirtilere dayanarak PSS'den şüphelenebilirsiniz:

• İştahsızlık ve seçicilik;
• periyodik kusma;
• Kramplar (çoğunlukla yemek yedikten sonra);
• gastrointestinal bozukluklar;
• letarji;
• Çok yavaş kilo alımı.

Portosistemik şant tanısı, iç organların ultrasonografisi ve Doppler kan akışı incelemesini içerir. Tanı konulduktan sonra, karaciğere normal kan akışını sağlamak için ameliyat önerilir.

Düşük ve yüksek kreatinin tedavisi

Kan test sonuçlarında anormallikler tespit edilirse, kreatinin birikimine yol açan nedeni belirlemek için köpeğin ek ve kapsamlı bir muayenesi önerilir.

Teşhis konulduktan sonra, tedavi altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasına yönelik olmalı ve altta yatan hastalığın özelliklerini ve hayvanın durumunu dikkate almalıdır. Köpeğin vücudu tedaviye iyi yanıt verirse ve tam iyileşme öngörülürse, kreatinin seviyeleri zamanla normale dönecektir. Ancak, tam iyileşme mümkün değilse, bu parametrenin sürekli olarak izlenmesi ve veteriner hekimin kronik hastalığı olan bir köpeğin beslenmesi ve bakımıyla ilgili önerilerine ömür boyu uyulması gerekecektir.

Veteriner hekimin tavsiyesi

Ayrıca okuyun:

• Köpekten idrar örneği alıp analiz ettirmek nasıl yapılır?
• Çivava köpekleri neden titrer?
• Köpeklerin kaç kan grubu vardır?