Köpeklerde kriptorşizm: nedir, belirtileri ve tedavisi

Kriptorşizm, erkek üreme organlarından biri olan testisin skrotumda değil, periton boşluğunda veya kasık bölgesinde yer alması durumudur. Köpeklerde kriptorşizm, genitoüriner sistemin gelişimi sırasında ortaya çıkar; bu anomali, erkek köpeklerdeki tüm anatomik anormallik vakalarının %7-13'ünü oluşturur.

Kriptorşizm türleri

Testisler, sperm üretiminin gerçekleştiği skrotumda bulunan, oval şekilli, derimsi, çift organlardır. Fetal gelişim sırasında testisler böbreklerin yakınında bulunur ve gubernaculum testis adı verilen kaslı bir bağ ile skrotuma bağlıdır. Doğumdan sonraki ilk bir buçuk ila iki hafta içinde bu bağ kısalır ve testisleri skrotuma çeker; testisler yavru köpeğin tüm yaşamı boyunca orada kalır.

Bir buçuk aylık olan çoğu köpek yavrusunda testisler çoktan testis kesesine inmiş olur.

Testis, bağ dokusunun esnekliği nedeniyle nispeten hareketli olabilir ve henüz açık olan kasık kanalından kolayca aşağı inebilir. Bu olaya psödo-kriptorşizm denir ve genellikle ergenlik döneminde ortadan kaybolur.

Testisin seminal keseye anormal göçünün iki türü vardır: ektopik ve retansiyon. Ektopik, testisin karın boşluğundan çıkıp karın veya perineal kaslara yerleştiği anormal bir testis yerleşim türüdür. Retansiyon ise testisin periton boşluğunda veya kasık kanalının girişinde kalması durumudur.

Köpeklerde kriptorşizm, hasarın derecesine bağlı olarak, çift taraflı veya tek taraflı (iki taraflı ve tek taraflı) olabilir; yani, skrotumda bir veya iki testis eksik olabilir.

Kriptorşizmin tehlikeleri

Sıcakkanlı hayvanlarda, skrotumdaki sıcaklık ortalama vücut sıcaklığından daha düşüktür. Bu nedenle, testislerin anormal konumlanması, sperm üretiminde ve canlılığında azalmaya, spermatogenezin azalmasına veya tamamen durmasına ve bazı durumlarda yaşamı tehdit eden durumların ve hastalıkların gelişmesine yol açar.

Bu nedenle, inmemiş testis mekanik hasara kolayca maruz kalır ve spermatik kordun burulması meydana gelebilir; bu da damar sıkışması ve yumuşak doku sıkışması nedeniyle şiddetli ağrıya yol açar. Kriptorşizm ayrıca sıklıkla prostat kistlerine, anal bezlerin hiperplazisine (doku büyümesi) ve orşit veya epididimit gibi iltihaplı hastalıkların gelişmesine neden olur.

Testislerin sürekli aşırı ısınması çeşitli tümörlerin gelişmesine yol açabilir. Örneğin, köpeklerde kriptorşizm şu sonuçlara yol açabilir:

• Sertolioma, östrojen üreten bir tümördür ve östrojen seviyelerinin artması erkek köpeklerde feminizasyon sendromuna yol açar.
• Seminoma (spermatoblastoma) kötü huylu bir tümördür.
• Leydigoma, testosteron üretimini tetikleyen, hormonal olarak aktif bir tümördür.

Patolojinin nedenleri

Kriptorşizm, hastalığın gelişme dönemine bağlı olarak embriyonik ve postembriyonik (yani doğuştan veya sonradan edinilmiş) olarak ikiye ayrılır.

Yavru köpeklerde embriyonik kriptorşizmin gelişmesi, gonadotropin ve testosteron gibi androjen hormonlarının yetersizliğinden ve dişi köpeğin gebelik sırasında geçirdiği enfeksiyon hastalıklarından kaynaklanabilir. Sonuç olarak, yavru köpekte anatomik kusurlar gelişebilir:

• Testisler ya tamamen yoktur ya da gelişim sürecinde normal boyutlarına ulaşmamıştır;
• Spermatik kordon çok kısa;
• Kasık kanalı yeterince geniş değil;
• Skrotum gelişmemiş durumdadır;
• Testis çok büyük.

Embriyo sonrası dönemde ortaya çıkan anatomik patolojinin nedenleri arasında, testislerin göç sürecini engelleyen kasık bölgesindeki yaralanmalar veya genitoüriner sistemde iltihaplanmaya yol açan hastalıklar yer alabilir.

Kriptorşizm gelişme riski daha yüksek olan köpek ırkları vardır, melez ırklar ise bu duruma daha az yatkındır.

Safkan köpek sahiplerinin çoğu köpeklerde kriptorşizmin ne olduğunu bilir:

• Çivava;
• kanişler;
• pug cinsi köpekler;
• bulldoglar;
• Staffordshire ve Yorkshire Terrierleri;
• sosis köpeği;
• Pekinez;
• Spitz.

Teşhis

Kriptorşizmden şüpheleniliyorsa, köpek önce muayene edilir ve kasık bölgesi palpe edilir. Kasık kanalında ektopik bir testis tespit edilirse, elle skrotuma indirilmesi denenir. Yalancı kriptorşizm vakalarında bu oldukça kolaydır.

Testis karın içinde yer alıyorsa, dış muayene ve palpasyon sonuç vermez. Bu durumda testisler ultrason veya laparoskopi ile tespit edilir. Bununla birlikte, skrotal yağ veya büyümüş lenf düğümleri testisi taklit edebileceğinden, kriptorşizmin ultrasonla teşhisi her zaman güvenilir değildir.

Kriptorşizmin ayırıcı tanısında güvenilir yöntemlerden biri, gonadotropin kullanılarak yapılan kan testidir. Bu test, gonadotropin enjeksiyonundan önce ve sonra androjen hormonu testosteron seviyesini ölçer. Bir saat sonra alınan ikinci örnekte daha yüksek testosteron seviyesi, kriptorşizmin bir işareti olarak kabul edilir.

Tedavi

Eğer bir köpekte kriptorşizm teşhisi konulursa, tedavi yöntemi muayene sırasında tespit edilen patoloji türüne, testisin konumuna, büyüklüğüne ve anormalliğin nedenine bağlıdır.

Tedavi edici tedavi

Eğer kriptorşizmin nedeni, testislerin yer değiştirmesinden sorumlu olan androjen hormonlarının (testosteron, luteotropin) yetersiz üretimi gibi bir endokrin bozukluğu ise, cerrahi müdahale olmadan tedavi mümkündür. Eğer yavru köpek 6 aylıktan küçükse ve kasık kanalı henüz kapanmamışsa, kriptorşizmli köpeğe masaj ve hormon tedavisi uygulanabilir.

Masaj mümkün olduğunca sık yapılmalıdır; bu, testisin yavaş yavaş skrotal keseye doğru çekilmesini sağlayacaktır. Hormon tedavisi, testisin inişini destekleyen hormonun üretimini artıran ilaçların kullanılmasını içerir. Bu hormonlar, luteinize edici hormona benzer ve hipofiz bezinin hücreleri tarafından salgılanan insan koryonik gonadotropini (hCG) ve hipotalamusta üretilen gonadotropin salgılatıcı hormondur (GRH).

Köpeklerde kriptorşizm çoğu durumda cerrahi olarak tedavi edilir. Ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve kriptorşizmin herhangi bir türüne sahip erkek köpekler, doğurganlıklarını korusalar bile, üreme amaçlı kullanılmamalıdır.

Ameliyata hazırlık

Kriptorşizm için planlanan ameliyat öncesinde şunlara ihtiyacınız olacak:

• Ameliyattan 3-4 hafta önce erkek köpeği bulaşıcı ve paraziter hastalıklara karşı aşılayın;
• 1,5-2 hafta önce parazit ilaçlaması yapın;
• doğru dozu seçmek için anestezi Planlanan ameliyattan 2-3 gün önce hayvanın durumunu değerlendirmek için biyokimyasal ve genel kan testleri ile idrar testleri yapılmalıdır;
• Gerekirse, röntgen muayenesi ve ekokardiyografi veya kalbin tarama ultrasonu yapılmalıdır;
• Köpeğe 2-3 gün içinde tedavi uygulayın. dış parazitlerden;
• Ameliyattan bir gün önce hayvanı şampuanla yıkayın; eğer köpeğin uzun tüyleri varsa, taranması gerekir;
• Ameliyattan 12 saat önce son yemek yenmeli ve 6 saat boyunca alkol tüketimi sınırlandırılmalıdır.

Bulaşıcı hastalık teşhisi konmamış ve kronik hastalıklarının alevlenmesi öyküsü bulunmayan hayvanların ameliyat olmasına izin verilir.

Operasyonun ilerleyişi

Köpeklerde kriptorşizm için iki cerrahi tedavi yöntemi vardır. Birincisi, testisin skrotal keseye zorla indirilmesi olan orşiopeksidir. Bu teknik, tekrarlamayı her zaman önlemediği için günümüzde nadiren kullanılmaktadır. Köpeklerde kriptorşizm genellikle orşiektomi (testislerin çıkarılması) ile tedavi edilir. Rezeksiyon genel anestezi altında yapılır ve seçilen teknik testisin konumuna bağlıdır.

Kasık bölgesinde testis bulunmaması durumunda, ameliyat minimal invazivdir ve standart bir kısırlaştırma gibi 15-20 dakika sürer. Eğer testis karın içinde yer alıyorsa, kriptorşid erkek köpeklerde orşiektomi açık bir ameliyattır ve 30 ila 60 dakika sürer.

Operasyonun aşamaları:

1. Genel anestezi için ön ilaçlama, önceden yapılan tıbbi hazırlıktır. Ağrı kesiciler, tansiyon düşürücüler ve antikolinerjikler uygulanır; bunlar vagal refleksleri baskılar ve düz kas tonusunu azaltır.
2. Anestezi uygulaması. İnhalasyon (maske), intravenöz veya endotrakeal anestezi kullanılabilir.
3. Ameliyat bölgesinin hazırlanması. Kıllar temizlenir ve ameliyat bölgesi antiseptiklerle dezenfekte edilir.
4. Karın içi testise cerrahi erişim. Bu işlem, testisin üzerini örten deri ve kasların kesilmesiyle gerçekleştirilir. Kesilen kan damarları bağlanır veya koagüle edilir. Testis veni ve arteri bağlanır ve daha sonra testisle birleşme noktalarından diseksiyon yapılır.
5. Kriptorşid testisin çıkarılması (ekstirpasyon).
6. Yara, cilt geriliminden kaçınılarak, sürekli veya aralıklı dikişlerle katman katman kapatılır. Genellikle monofilament veya polifilament emilebilir dikişler kullanılır, bu nedenle dikişlerin çıkarılmasına gerek yoktur.

Köpekte tek taraflı kriptorşizm olsa bile, ikinci, normal testis genellikle hipertrofiye uğradığı için aynı şekilde çıkarılır ve köpek yavru üretmek için kullanılmaz.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyat sonrası köpek hastaneye yatırılır ve bu süre birkaç gün sürebilir, ancak bu zorunlu değildir. Anesteziden iyileşme yarım saat ile iki saat arasında sürer ve anestezi ilaçları altı saat ile yarım gün içinde vücuttan tamamen atılabilir. Bu, ameliyatın karmaşıklığına, köpeğin yaşına ve durumuna bağlıdır. Köpek, anesteziden iyileştikten 5-7 saat sonra beslenebilir ve su verilebilir.

10-14 gün boyunca, dikişler günde iki kez doktorunuzun reçete ettiği antiseptik solüsyonlar, spreyler veya merhemlerle tedavi edilmelidir. Gerekirse ilk 24 saat boyunca ağrı kesiciler kullanılmalıdır. Enfeksiyonu, yalamayı ve dikişlere zarar vermeyi önlemek için, köpeğinize koruyucu bir yakalık veya ameliyat sonrası battaniye (şekli ayarlanabilir bir bandaj) takılması önerilir.

Hayvan, dikişler tamamen eridikten 2-3 gün sonra yıkanabilir. İlk hafta boyunca uzun yürüyüşler de dahil olmak üzere her türlü fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.

Köpeklerde kriptorşizmin cerrahi tedavisinin prognozu olumludur. Kısırlaştırma işlemi sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir. Erkek köpekler normal fiziksel aktivitelerini korurlar. Kısırlaştırılmış köpek sahipleri genellikle evcil hayvanlarının doğal saldırganlıklarını kaybettiğini ve kısırlaştırmadan sonra daha arkadaş canlısı hale geldiğini belirtirler.

Ayrıca okuyun:

• • Kısırlaştırma sonrası köpek altını ıslatıyor: neden ve ne yapılmalı?
  • Çivava Köpek Irkı: Artıları ve Eksileriyle Kapsamlı Bir İnceleme
  • Köpeklerde Mastositoma: Belirtiler ve Tedavi