Köpeklerde lenfoma: belirtileri ve tedavisi

Lenfomalar (lenfosarkom), lenfatik sistemi etkileyen ve kanser hücrelerinin çeşitli organlara yayılmasıyla sonuçlanan kötü huylu hematolojik hastalıklardır. Köpeklerde lenfoma çoğunlukla yaşlılıkta gelişir ve çoğu durumda ölüme yol açar.

Gelişmenin nedenleri

Lenfositler, beyaz kan hücrelerinin bir türüdür ve bağışıklık sisteminin önemli bir bileşenini oluştururlar. İki türe ayrılırlar: Antikor üretiminden sorumlu olan B lenfositleri ve patojenik mikroflora ve tümör hücrelerinin yok edilmesinde doğrudan rol alan T lenfositleri. Lenfomada, bazı lenfosit hücreleri maligniteye (değişime, kötü huylu hale gelmeye) uğrar. Kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlarlar, organ fonksiyonlarını önemli ölçüde bozarlar ve bağışıklık sisteminin koruyucu işlevlerini engellerler.

Lenfoma gelişiminin kesin nedenleri şu anda bilinmemektedir, ancak mevcut varsayımlara göre, bu hastalığın gelişimi şu faktörler tarafından tetiklenebilir:

• Zararlı maddelere maruz kalma. Bahçelerde kullanılan herbisitler, yakındaki fabrikalardan yayılan gazlar ve ev tadilatlarında büyük miktarlarda kullanılan vernikler ve boyalar, köpeklerde kanserojen etkiye sahip olabilir.
• Şiddetli hastalıklar veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımı nedeniyle ortaya çıkan bağışıklık yetmezliği durumları.
• Steroid ilaçların (kortikosteroidler) veya antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı.
• Genetik yatkınlık. Lenfomalar en sık olarak dachshund, Pekingese, terrier, chow chow, bulldog, bullmastiff, rottweiler, boxer ve Alman çoban köpeği gibi köpek ırklarında görülür.

Lenfosarkom türleri

Lenfomanın 30'dan fazla farklı formu vardır. Bunlar tümörün yerleşim yerine ve dolayısıyla klinik belirtilerine göre farklılık gösterir. Sınıflandırmaya göre, aşağıdakiler ayırt edilir:

• Çok merkezli (Hodgkin dışı) form. Bu tip köpeklerde onkoloji Lenf kanseri vakalarının %85'ine kadarını oluşturur. Hastalık, lenf düğümlerinin ağrısız bir şekilde büyümesiyle karakterize edilir ve ilerleyen aşamalarda iç organlar da etkilenebilir.
• Mediastinal form. Bu hastalık formu, sternumun arkasındaki veya mediastinal lenf düğümlerini ve timüs bezini etkiler.
• Sindirim sistemiyle ilgili formu. Bağırsak infiltrasyonu şeklinde kendini gösterir ve bağırsak açıklığını tıkayan yapışıklıkların oluşmasına yol açar. Bu form karaciğeri ve mezenterik lenf düğümlerini de etkileyebilir.
• Ekstranodal lenfoma. Gözler, burun mukozası, böbrekler, kalp, dalak, karaciğer, sindirim organları, sinir sistemi, deri, yağ bezleri ve ter bezleri de dahil olmak üzere, lenfatik sistemle doğrudan ilişkili olmayan organları etkileyen bir lenfoma türü.

Önemli! Ekstranodal lenfoma tanısı koymak zordur çünkü lenf düğümü büyümesi hastalığın ancak geç evrelerinde gözlemlenebilir. Örneğin, epitelyotropik (deri) formunda, deri lenfomasının tek erken belirtisi vücutta, ağızda ve burunda iyileşmeyen çok sayıda ülser olabilir.

Belirtiler

Köpeklerde lenfoma hastalığının klinik belirtileri, hangi organ ve sistemlerin etkilendiğine ve ne ölçüde olduğuna bağlıdır. Palpasyonla kolayca tespit edilebilen büyümüş deri altı lenf düğümleri, bu hastalığın karakteristik ancak zorunlu olmayan bir belirtisidir. Herhangi bir ciddi hastalıkta görülen ortak belirtiler şunları içerebilir:

• genel halsizlik, çabuk yorulma;
• iştah kaybı;
• Sindirim sistemi bozuklukları;
• Sebepsiz periyodik kusma;
• kilo kaybı;
• Vücut sıcaklığında artış, genellikle hafif ateş seviyesine kadar;
• Köpeği muayene ederken, asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi), karaciğer veya dalak büyümesi gibi bulgulara rastlanır;
• Mediastinal formda ise öksürük, nefes darlığı, yutma güçlüğü görülür;
• Sinir sisteminde hasar olması durumunda - hareketlerin koordinasyonunda bozulma, konvülsiyonlarfelç;
• Cilt lezyonları söz konusu olduğunda - çok sayıda, zor iyileşen ülserler.

Hastalığın evreleri

Lenfoma gelişiminin beş aşaması vardır:

• Evre 1 - Bir veya iki lenf düğümü (çoğunlukla submandibular, inguinal veya prescapular) büyümüş ve bazen palpasyona duyarlıdır; köpek aktivite kaybı yaşayabilir.
• 2. Evre (lokalize lenfadenopati olarak da adlandırılır) genellikle tek bir bölgede olmak üzere birden fazla lenf düğümünü etkiler. Hayvanın durumu giderek kötüleşir.
• Evre 3 ve 4—genel lenfadenopati başlar (tüm lenf düğümleri büyür ve mutasyona uğrar). Hastalığın karakteristik klinik belirtilerinin çoğu bu evrede ortaya çıkar.
• 5. evre, vücutta genel zehirlenme, merkezi sinir sistemi ve kemik iliğinde hasar ile karakterize olup, hayvanın birkaç hafta veya ay içinde ölümüyle sonuçlanır.

Teşhis

Lenfoma şüphesi varsa, tanı için çok sayıda laboratuvar ve görüntüleme testi gereklidir. Zorunlu laboratuvar testleri şunlardır:

• Tam kan sayımı. Lenfomada hemoglobin seviyeleri genellikle düşüktür ve beyaz kan hücre sayısı yüksektir.
• Kan biyokimyası testi, iltihabı tespit etmeye ve hastalığın evresini belirlemeye yardımcı olur. Lenfoma gelişiminin bir göstergesi, kanda β-2-mikroglobulin proteininin yüksek seviyesidir.
• Büyümüş bir lenf düğümünden alınan doku örneğinin sitolojik veya histolojik incelemesi, anormal lenfosit hücrelerini kontrol etmek amacıyla yapılır. Bazı durumlarda, biyopsi materyali daha önce çıkarılmış bir lenf düğümünden alınır.

Teşhisi netleştirmek için karın boşluğunun ultrason veya röntgeni ya da MR cihazı kullanılarak yapılan bir inceleme gerekebilir.

Tedavi

Köpeklerde lenfomanın birincil tedavisi kemoterapidir; yani kanser hücrelerini yok eden sitotoksik ilaçların uygulanmasıdır. Veteriner hekimliğinde şu ilaçlar kullanılır: Vinkristin, L-asparagaz, Doksorubisin, Siklofosfamid ve Siklofosfamid. İlaç seçimi, kan testleri ve biyopsi sonuçlarına bağlıdır. Çoğu zaman, birkaç antikanser ilacın kombinasyonu reçete edilir.

Kanser ilaçları hücre bölünmesini engellediği (baskıladığı) için vücuttaki normal dokulara da zarar verir: kemik iliği, gastrointestinal sistem ve diğer organlar. Bu nedenle, sitostatiklerin yan etkilerini ortadan kaldıran ilaçlar tedavinin gerekli bir parçasıdır. Bunların en etkililerinden biri, anti-enflamatuar ve immünosupresif etkileri olan prednizolondur.

Kemoterapi kürleri sırasında (ve genellikle birkaç kür olur), hayvanın durumunu izlemek gerekir; sıklıkla, sitostatiklerden kaynaklanan komplikasyonların tedavisi hayvanın hastanede kalmasını gerektirir.

Bilinmesi gereken önemli bir nokta. Lenfoma tedavisinin zorluğu, diğer şeylerin yanı sıra, kanser hücrelerinin ilaçlara direnç geliştirebilmesinden kaynaklanmaktadır. Belirli bir sitostatik ilaçla yapılan tedavi sonrasında, hücreler ilacın etkilerine karşı direnç geliştirir ve doktor, tümör hücreleri için "tanıdık olmayan" başka ilaçlar seçmek zorunda kalır.

Tahmin etmek

Lenfoma teşhisi konulmuş bir köpeğin tamamen iyileşmesi mümkün değildir. Tedavinin amacı hayvanın yaşam süresini uzatmak ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Prognoz, hastalığın türüne bağlıdır. tümörlerDoğru seçilmiş bir tedavi rejimi ve köpeğin vücudunun belirli tümör karşıtı ilaçlara olan bireysel duyarlılığı.

Kemoterapi genellikle 6-8 aya kadar uzayan remisyon sağlar, bu süre zarfında hastalığın belirtileri önemli ölçüde azalır ve lenfoma hastası bir köpeğin yaşam süresini bir yıla, hatta bazen birkaç yıla kadar uzatır. Agresif kemoterapi uygulanmadığı takdirde, lenfosarkoma hastası bir köpek genellikle birkaç aydan fazla yaşayamaz.

Ayrıca okuyun:

• Köpeklerde otodektoz: belirtiler ve tedavi
• Köpeklerde Mastositoma: Belirtiler ve Tedavi
• Köpeklerde Kancalı Kurt: Belirtiler ve Tedavi