Kedilerde ürolitiyazis

Ürolitiyazis, böbreklerde veya mesanede kum veya taş şeklinde oksalat veya struvit tuz birikintilerinin oluştuğu, bulaşıcı olmayan bir idrar sistemi hastalığıdır. Nispeten pürüzsüz ve sert struvitler tipik olarak alkali ortamlarda oluşurken, gözenekli, genellikle köşeli oksalatlar asidik ortamlarda oluşur. Kedilerde en sık olarak kombine bir ürolitiyazis türü gelişir. Yaşlı kedilerde ürolitiyazise ürik asit veya sistin tuzları da neden olabilir.

Kedilerde ürolitiyazis belirtileri

Hastalığın başlangıcında, taşlar henüz küçükken herhangi bir rahatsızlığa neden olmazlar. Kedilerde ürolitiyazis belirtileri, taşlar büyüyüp idrar yolunun iç yüzeyini tahriş edip hasar verdiğinde ortaya çıkar.

Kedilerde böbrek taşları, böbrek kanallarının ve üretranın tıkanmasına yol açarak hayvanın hayatını tehdit edebilir.

Kedilerde ürolitiyazis gelişme olasılığını gösteren tipik belirtiler şunlardır:

• Sık sık idrara çıkma isteği (idrar taşı hastalığı mesanenin sürekli dolu olduğu hissine neden olur);
• İdrar yolunun kısmi tıkanması nedeniyle damlacıklar halinde idrar kaçağı;
• Kum kabının yakınında huzursuz davranışlar sergiliyor - hayvanın gergin olduğu ve idrar yaparken acı çektiği açıkça görülüyor;
• İdrarda kan veya kum bulunması;
• Keskin ve hoş olmayan bir idrar kokusu;
• Üretranın dış açıklığının sık sık yalanması;
• Halsizlik, sinirlilik, iştahsızlık;
• Alt karın bölgesini muayene etmeye çalışırken şiddetli ağrı.

Hastalığın akut evresinde, üretranın tıkanması durumunda, kedi metabolik ürünlerin toksisitesinden kaynaklanan kusma (üremi sendromu) yaşayabilir. "Üretral tıkaç" oluşumu ve idrar akışının engellenmesi, mesane yırtılmasına yol açabilir ve bu durum, acil tedavi edilmezse periton iltihabına neden olur. peritonit.

Kedilerde idrar taşı oluşumunun belirtilerini biliyorsanız, herhangi bir belirti fark ederseniz evcil hayvanınızı en kısa sürede veteriner hekime götürmelisiniz. Kediniz tamamen idrar yapmayı bırakmışsa, ilk iki gün içinde tıbbi müdahale sağlanmalıdır; aksi takdirde ölüm riski çok yüksektir.

Ürolitiyazis nedenleri

Mesane veya böbreklerde fosfor içeren tuzların veya oksalik asit tuzlarının birikmesi (struvitler (veya oksalatlar) çoğunlukla metabolik bir bozukluktan kaynaklanır ve bu bozukluk şu nedenlerle tetiklenebilir:

• Aşırı miktarda mineral bileşeni, kalsiyum bileşikleri, fosfor veya C vitamini içeren yem;
• Suyun kalitesinin düşük olması veya yetersiz miktarda içilmesi;
• İdrar sisteminin normal işleyişini sağlayan A ve B6 vitaminlerinin eksikliği;
• hormonal dengesizlik;
• Üretranın doğuştan veya sonradan edinilmiş anatomik kusurları;
• kronik gastrointestinal hastalıklar veya idrar yolu hastalıkları;
• Yavaş metabolizma (bu sorun, genellikle fiziksel aktivite seviyeleri düşük olan ve aşırı kilolu olan kısırlaştırılmış ve yaşlı hayvanları ilgilendirir).

İstatistiklere göre, evcil kedilerin %12'sinde ürolitiyazis görülmekte olup, 3 yaş üstü kediler en yüksek risk altındadır. Ürolitiyazise genetik yatkınlık da söz konusudur. Bu duruma yatkın ırklar arasında Scottish Fold, British Shorthair, İran ve Himalaya kedileri yer almaktadır. Erkek kediler, özellikle kısırlaştırılmış olanlar, üretralarının yapısal özellikleri nedeniyle dişilere göre beş kat daha fazla ürolitiyazis geliştirme olasılığına sahiptir.

Kedilerde ürolitiyazis tanısı

Ürolitiyazisin belirtileri, özellikle şu belirtilerle birlikte, genitoüriner sistemin diğer bazı hastalıklarına benzer. kronik sistit (Mesane mukozasının iltihabı). Bu nedenle, ürolitiyazis tanısı, tıbbi öyküye ek olarak, ürolitik kümelerin tipini ve yerini belirlemek için sonuçlarına ihtiyaç duyulan laboratuvar ve görüntüleme testlerini de içerir.

Standart tanı prosedürleri şunları içerir:

• Karın boşluğunun palpasyonu ile mesanenin doluluk derecesi ve ağrı olup olmadığı belirlenir.
• Kan testleri (klinik ve biyokimyasal).
• İdrar tahlili (bakteriyolojik tahlil dahil).
• İdrar sisteminin durumunu değerlendirmek ve tuz oluşumlarının boyutunu belirlemek için karın organlarının ultrason ve röntgen incelemesi gereklidir.
• Gerekirse, kedinin mesane duvarlarının yapısının incelenmesine olanak sağlayan kontrastlı radyografi de uygulanabilir.

Ürolitiyazis tedavisi

Kedilerde ürolitiyazis konservatif veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir. Tedavi seçimi, tanı sonuçlarına, hayvanın cinsiyetine ve yaşına bağlıdır.

Konservatif tedavi

Tedavinin birincil amacı üretral açıklığı yeniden sağlamaktır. Normal idrar akışını sağlamak için kediye kateter takılır ve mesane yıkanır. Gerekirse, üretral spazmları hafifletmek ve kedinin kendiliğinden idrar yapmasını sağlamak için kas gevşeticiler verilir. Bu amaçla yaygın olarak Cornam (aktif maddesi tirazosin) kullanılır. Kum tıkanıklıkları için alt karın masajı da etkilidir.

ICD için ileri tedavi planı, bir dizi ilacın kullanımını içermektedir:

• Antiinflamatuar ilaçlar (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Antispazmodikler, ağrı kesiciler (Analgin, Baralgin, Papaverin, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
• İdrar söktürücüler (en yaygın kullanılanı sentetik ilaç furosemid veya bitkisel bir ilaçtır) Kotervin(Bu madde, idrar söktürücü etkisinin yanı sıra mesanedeki yumuşak oksalat taşlarını da çözer).
• Sakinleştiriciler (Bromkafur, Sodyum bromür veya veteriner ürünleri Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Kalp ve sindirim sisteminin işleyişini desteklemeye yönelik araçlar.
• İdrar sisteminin işleyişine olumlu etki eden vitamin kompleksleri (nikotinik asit, askorbik asit, biotin, piridoksin hidroklorür içerir).
• Kedilerde ürolitiyazis enfeksiyonu varsa antibiyotikler reçete edilir. Bunlar arasında Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moxicillin ve Bicillin bulunur.

İdrar taşı hastalığı teşhisi konulan bir kediye özel bir diyet uygulanır: bazı durumlarda idrarı asitleştirmeyi, diğerlerinde ise alkalileştirmeyi amaçlar. İdrar taşı hastalığı için bol sıvı tüketimi de önemlidir: elektrolit dengesini korur ve böbreklerden ve mesaneden tuzların atılmasını hızlandırır.

Cerrahi tedavi

Ameliyat, rahatsızlığın altta yatan nedenini ele almaz; amacı büyük taşları çıkarmak ve idrar akışını yeniden sağlamaktır. Ürolitiyazis için cerrahi tedavi, genel anestezi altında hastane ortamında gerçekleştirilir.

Ameliyat endikasyonları şunlardır:

• Üretranın tuz birikintileri tarafından tamamen tıkanması (blokajı, oklüzyonu);
• Vücutta zehirlenme: Kanda metabolik ürünlerin seviyesinin artması;
• İdrar organlarında iltihaplanma sürecinin varlığı;
• Üretral tıkanıklığın tekrarlaması.

Ameliyata engel teşkil eden durumlar:

• Eşlik eden enfeksiyonun varlığı;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• ciddi kardiyovasküler hastalıklar.

Cerrahi tedavi, tuz oluşumlarının yeri, boyutu ve sayısına bağlı olarak çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Litotripsi

Bu, şok dalgaları kullanılarak idrar yolunun çeşitli bölgelerinden taşların çıkarılması için minimal invaziv bir yöntemdir. Özel bir cihaz olan litotriptör, darbeler üretir ve bunları taşların bulunduğu yere yönlendirir. Kedinin böbrek taşları kum veya küçük parçacıklara ezilir ve daha sonra idrar yoluyla vücuttan doğal olarak yavaş yavaş atılır. Küçük tuz taşlarının atılımını hızlandırmak için kediye zorlu diürez tedavisi uygulanır.

Sitotomi

Bu yöntem, mesane duvarında açılan bir kesi yoluyla mesaneden büyük taşların çıkarılmasını içerir. Daha sonra idrarı boşaltmak için iki hafta boyunca mesaneye bir kateter yerleştirilir.

Üretrostomi

Bu, üretranın en dar bölümünün çıkarıldığı ve yerine geniş bir yapay kanal oluşturulduğu cerrahi bir işlemdir. Bazı durumlarda stoma da oluşturulur. Bu işlem, ürolitiyazisin tekrarlayan atakları için endikedir. Kısırlaştırılmış erkek kedilerde, üretrostomi, üretranın bir kısmının değiştirilmesine ek olarak, genellikle skrotumun, testislerin ve penisin çıkarılmasını da gerektirir.

Ürolitiyazis için diyet

İdrar taşı hastalığı olan bir kedinin diyeti, önemli miktarda kalsiyum, fosfor, magnezyum ve oksalik asit içeren yiyecekleri en aza indirmeye dayanır. Kedi doğal bir diyetle besleniyorsa, balık, süt ürünleri ve yumurtalar menüsünden çıkarılmalıdır. Sakatat ve yağlı etler diyetinde minimumda tutulmalıdır. Yağsız etler ana besin kaynağı olmalı, sebzeler, pirinç ve yulaf ezmesi de faydalıdır. İdrar taşı hastalığı olan kedilerin günde 5-6 kez, küçük porsiyonlar halinde beslenmesi önerilir.

İdrar yolu sorunları olan kediler için kuru (kibble) ve yaş (et ezmesi, jöleli konserve et veya sebze ilaveli) olmak üzere tedavi edici hazır mama seçenekleri mevcuttur. Bu mamalar, bir kedinin ihtiyaç duyduğu tüm besinleri, vitaminleri ve mineralleri içerir, ancak formülleri beslenme uzmanları tarafından taşların çözülmesini teşvik etmek ve yeni tuz birikintilerinin oluşmasını önlemek için özel olarak formüle edilmiştir. Ayrıca, bu mamaların genellikle hafif bir idrar söktürücü etkisi vardır.

Veteriner hekim, kedinin muayenesi sırasında tespit edilen idrar taşlarının türüne, hastalığın şiddetine ve eşlik eden patolojilere bağlı olarak, tedavi edici mama türünü bireysel olarak reçete eder. Kedinin mesanesinde struvit tipi taşlar veya kum tespit edilirse, alkali tuzları nötralize etmek için idrarı asitleştiren bir mama gereklidir. Taşlar oksalat (asidik) ise, idrarın asitliğini azaltmak için mama alkali olmalıdır.

Kedinizin tek beslenme kaynağı olarak yaş mama kullanılması önerilmez: yeterli miktarda temel besin maddesi içermez. Bu nedenle, yaş mamaları kuru mamalarla birlikte vermek en iyisidir (tek bir öğünde karıştırmak değil, dönüşümlü olarak vermek).

Kedibilimciler ve veteriner hekimler, idrar taşı hastalığı olan kediler için en iyi mamaların şunlar olduğunu düşünmektedir:

• Royal Canin Renal Feline (menşe ülke: Avusturya);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Hollanda);
• Purina Pro Plan Veteriner Diyetleri NF (Macaristan, İtalya);
• Club 4 paws Premium Urinary (Ukrayna, Polonya);
• Brit VD Struvite Cat (Çek Cumhuriyeti);
• Monge Kedi İdrar Odası (İtalya).

Kedilerde ürolitiyazis oluşumunun önlenmesi

Kedilerde böbrek ve mesane hastalıklarını önlemek için, idrar yolu taşlarının oluşumunu tetikleyebilecek tuz miktarı minimum düzeyde olan yüksek kaliteli mamalar kullanılmalıdır. Ticari mamalar kullanılıyorsa, bunlar bütünsel, premium veya süper premium olmalıdır.

Yaşlı veya obez kediler ile ürolitiyazise genetik yatkınlığı olan ırklar özel ilgi gerektirir. Bu kedilerin düzenli veteriner kontrollerinden geçmeleri, altı ayda bir ürogenital ultrason muayenesi yaptırmaları ve kan ve idrar testleri yaptırmaları önerilir.

Kedinizde ürolitiyazis teşhisi konulmuşsa, yaşam tarzı değişiklikleri yaparak tekrarlamasını önlemeye çalışmalısınız. Veteriner hekiminizin önerdiği ömür boyu sürecek bir diyet ve bol sıvı tüketiminin yanı sıra, kedinizi stresten, aşırı ısınmadan ve hipotermiden korumalı, obeziteden kaçınmalı ve düzenli ancak orta düzeyde fiziksel aktivite sağlamalısınız.

Ayrıca okuyun:

• Kedinin idrarında kan: nedenleri ve tedavisi
• Kedim neden her yere işemeye başladı?
• Kedilerde İdrarda Protein: Nedenleri ve Tedavisi