Köpeklerde Ters Hapşırma: Nedir, Nedenleri ve Tedavisi

Bazen köpek sahipleri, evcil hayvanlarının uyandıktan sonra veya yürüyüş sırasında astım öksürüğüne veya garip bir "nefes alırken hapşırmaya" benzeyen ani nöbetler geçirmesinden şikayet ederek veterinerlere başvururlar. Bu duruma ters hapşırma sendromu denir.

Bazı köpeklerde, hastalık kaynaklı değil de bireysel anatomik veya fizyolojik özelliklerden kaynaklanıyorsa, yaşamları boyunca ara sıra ters hapşırma nöbetleri görülebilir ve bu durum herhangi bir zarara yol açmaz.

Ters hapşırığın gelişme mekanizması

Bir köpeğin solunum sistemi burun geçitleri, nazofarenks, gırtlak, trakea, bronşlar ve akciğerlerden oluşur. Akciğerlere girmeden önce, hava solunum kaslarının kasılmasıyla küçük yabancı parçacıklardan, tozdan ve mukustan arındırılır. Bu parçacıklar, silli epitelin salınım hareketleriyle nazofarenkse doğru atılır ve ya yutulur ya da güçlü bir nefes verme ile dışarı atılır.

Hapşırma, üst solunum yolundaki tahriş edici maddeyi uzaklaştırmaya yardımcı olan koşulsuz bir koruyucu reflekstir. Bununla birlikte, bazen laringeal mukozanın veya yumuşak damağın şiddetli tahrişi, spazmlara benzer atipik bir solunum tepkisine yol açar. Buna ters hapşırma veya paroksismal solunum denir: köpek, astım krizi geçiriyormuş gibi, normalde olduğu gibi nefes vermek yerine, havayı içeriye çekmeye çalışır.

Hayvan gergin, doğal olmayan bir duruş sergiler: patilerini genişçe açar, boynunu uzatır, başını geriye atar, gözlerini kocaman açar ve aşırı derecede salya akıtabilir. Köpeklerde ters hapşırma nöbeti genellikle bir dakikadan fazla sürmez, ardından evcil hayvanın davranışı normale döner ve normal aktivitelerine devam eder.

Ters hapşırma sendromunun nedenleri

Köpeklerde ters hapşırma atağını tetikleyebilecek faktörler şunları içerebilir:

• ev tozu, bitki poleni;
• Boyaların, ev kimyasallarının, deodorantların, parfümlerin ve oda spreylerinin, güçlü parfümlerin keskin kokuları;
• sigara dumanı;
• stres, aşırı uyarılma veya bireysel duygusallığın artması;
• Yemekleri veya suyu aceleyle yeme veya içme alışkanlığı;
• aşırı ısınma veya hipotermi;
• Havadaki nem oranı çok düşük;
• Sıkı bir tasma veya diğer köpek ekipmanları;
• alışılmadık derecede yüksek fiziksel efor.

Köpeklerde ters hapşırmaya, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli patolojik durumlar neden olabilir:

• brakisefalik sendrom (Epiglottisin gırtlağa yapışması);
• Damak dokusunun hipertrofisi (bu patoloji en sık yaşlı hayvanlarda görülür);
• Solunum sistemindeki iyi huylu veya kötü huylu tümörler;
• Boğazda, trakeada veya nazofarenkste yab cisimler;
• Nazofaringeal kıkırdakların yer değiştirmesine neden olan yaralanmalar;
• Solunum sistemini parazitleyen helmintler (özellikle yuvarlak solucanlar ve nematodlar);
• Üst solunum yolu, ağız boşluğu ve sindirim sistemi hastalıkları.

Bazı köpek ırklarında solunum problemlerine genetik yatkınlık da vardır ve bu durum çoğunlukla hayvanın kafatasının anatomik yapısıyla ilgilidir. Küçük ırk köpekler ve kısa, basık burunlu köpekler (brakisefalik köpekler) paroksismal (heyecanlı) solunum geliştirmeye yatkındır.

Küçük ırk köpeklerde (dachshundlar, spitzler, corgiler, toy terrierler ve Chihuahualar) ters hapşırma, hava akışını engelleyen dar trakea halkalarından kaynaklanır. Trakea, gırtlak ve bronşlar arasında yer alan, iskeleti kıkırdaktan oluşan içi boş bir tüptür. Trakea halkaları yetersiz geliştiğinde (hipoplazi), hayvanlarda trakea tüplerinin yetersiz genişliği nedeniyle paroksismal solunum sendromu gelişir.

Brakisefalik köpeklerde (bulldoglar, boksörler, Pekinezler, puglar) solunum güçlükleri, burun geçitlerinin dar ve kısa olmasından ve damağın kalın ve uzun olmasından kaynaklanır; damak kısmen nefes borusuna düşerek hava yolunu tıkayabilir.

İlginç bir şekilde, nöbet şeklinde solunum, İskoç ve İngiliz ırklarını da içeren brakisefalik kedilerde tipik bir durum değildir.

Ters hapşırık atağını nasıl durdurabilirsiniz?

Evde, aşağıdaki kanıtlanmış yöntemlerden birini kullanarak köpeğinizin ters hapşırmasını durdurmaya yardımcı olabilirsiniz:

1. Köpeğin burun deliklerine hava üfleyin. Bu, solunum yolunu açacak ve hayvanın dikkatini dağıtacaktır.
2. Köpeğin boğaz kaslarını gevşetmek için boğazını birkaç kez okşayın.
3. Köpeğin burun deliklerini elinizle kapatarak geçici olarak ağızdan nefes almasını sağlayın. Köpek içgüdüsel olarak ağzından derin bir nefes alacak ve ilk nefes, ters hapşırma atağını durduracaktır.
4. Hayvana bir yudum su vererek yutma refleksini uyarın.

Bu yöntemler yalnızca geçici rahatlama sağlar ve köpeklerdeki paroksismal solunum sendromundan kurtulmak için altta yatan neden ortadan kaldırılmalıdır. Bunu yapmak için şunları öneriyoruz:

• Evde parfüm ve oda spreyi kullanımını en aza indirin;
• Tütün dumanına maruz kalmayı ortadan kaldırmak;
• Tesisin düzenli olarak ıslak temizliğini gerçekleştirin;
• Köpeğiniz için gevşek bir tasma kullanın veya tasmanın yerine yumuşak bir koşum takımı kullanın;
• Eğer evcil hayvanınız çok hızlı yiyip içiyorsa, ona yiyecek ve suyu yavaş yavaş emmesine yardımcı olacak etkileşimli bir suluk ve mama kabı alın;
• Brakisefalik sendromlu bir köpeğin yaşadığı odada taşınabilir bir nemlendirici kullanılması önerilir.

Tedavi

Ters hapşırma, şiddetli veya sık olmadığı sürece zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, durum kronikse ve diğer endişe verici semptomlarla (nefes darlığı, iştahsızlık, aşırı burun veya göz akıntısı veya bilinç kaybı) birlikte görülüyorsa veya ciddi bir anatomik patoloji veya hastalıktan kaynaklanıyorsa, bir veteriner hekime danışmak önemlidir.

Köpeğin nöbet şeklinde nefes almasının nedenini belirlemek için veteriner hekim hayvanı muayene edecek ve solunum yollarında herhangi bir tümör veya yab cisim olup olmadığını kontrol edecektir. Sahibinin tıbbi geçmişini dikkatlice inceleyecek (mümkünse, köpeğin ters hapşırmasını videoya kaydetmek önerilir) ve gerekirse viral, bakteriyel, mantar, parazitik veya diğer solunum yolu enfeksiyonları için test yapılmasını önerecektir.

Çoğu durumda, ters hapşırma tedavisi konservatif yöntemlerle sınırlıdır. Altta yatan neden giderildikten sonra, solunum güçlüğü atakları ortadan kalkar.

Muayene sırasında köpekte ters solunumun altında yatan neden tespit edilirse, hayvana belirli ilaçlar reçete edilebilir:

• Bulaşıcı hastalıklarda, belirli bir patojene karşı seçici olarak etki eden antiviral veya antibakteriyel ilaçlar ya da geniş spektrumlu antibiyotikler (Baytril, Dioxidine, Kanamycin, Gentamicin) alınması önerilir.
• Alerji semptomlarını ortadan kaldırmak için antihistaminler reçete edilir (veteriner hekimliğinde Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Loratadine, Cetirizine kullanılır).
• Köpeklerde bazen şoka neden olabilen şiddetli, kalıcı ve uzun süreli alerji atakları için, doğal hormonlara dayalı ilaçlar (kortikosteroidler: Deksametazon, Kenalog, Megadexan, Medrol, Prednisolon) etkilidir. Alerjiye yatkın brakisefalik bir köpeğiniz varsa, ampul şeklinde bir kortikosteroid bulundurmak iyi bir fikirdir; bazı durumlarda, şiddetli laringeal şişliği hızla hafifleterek hayvanın hayatını kurtarmanın tek şansı olabilir.
• Eğer köpekte ters hapşırmanın nedeni helmint enfeksiyonu ise -köpeğin vücudunda endoparazitlerin bulunması- hayvana antelmintik ilaçlarla (Caniverm, Dirofen, vb.) tedavi uygulanacaktır. Drontal, Procox, Milprazon).

Alerjik veya iltihaplı üst solunum yolu şişmesi nedeniyle brakisefalik sendromu olan köpeklerde, diüretikler, antihistaminikler ve antiinflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere karmaşık bir tedavi uygulanır. Veteriner hekimlikte dokulardan fazla sıvıyı uzaklaştırmak için kullanılan diüretik ilaçlar şunlardır:

• Furosemid;
• İndapamid;
• Hidroklorotiyazid;
• Loperamid;
• Xipamide;
• Lasix.

Şiddetli hava yolu tıkanıklığı ve/veya solunum yolu tıkanıklığı sendromu vakalarında, oksijen yetersizliğine yol açan ve dolayısıyla yaşamı tehdit eden semptomlar ortaya çıktığında, genellikle cerrahi tedavi uygulanır.

Burun darlığı (stenoz) durumunda, burun geçitlerini genişletmek için rinoplasti yapılır. Yumuşak damağın hiperplazisi durumunda ise, hava yollarına hava akışını engelleyen yumuşak damağın bir kısmı rezeke edilir (palatoplasti). Cerrahi müdahale endikasyonları arasında trakea keselerinin dışa dönmesi (eversiyon), laringeal kollaps ve trakeal hipoplazi de yer alır.

Köpeklerdeki ters hapşırma sendromu için yapılan bu cerrahi işlemler yaşam kalitesini artırır ve genellikle bir kez yapılır; tekrar ameliyat ihtiyacı son derece nadirdir. Ters hapşırma sendromunun cerrahi tedavisi, köpeklerde erken yaşta önerilir; yavru köpekler bu işleme daha iyi tolerans gösterir ve durumun daha da ilerlemesi önlenir.

Ayrıca okuyun:

• Köpeklerde bronşiyal astım
• Köpeklerde Trakea Çökmesi: Belirtiler ve Tedavi
• Boksör Köpeği - Irk Özellikleri