Bir insanda köpek ısırması sonrasında kuduz belirtileri

Kuduz, merkezi sinir sistemini etkileyen ve hayvanlarda veya insanlarda neredeyse her zaman ölümle sonuçlanan tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Bulaşma en sık enfekte evcil veya başıboş bir köpeğin tükürüğü yoluyla gerçekleşir. Enfekte bir hayvanla temas ettiğinizden şüpheleniyorsanız, ilk belirtiler ortaya çıktıktan sonra tedavi neredeyse etkisiz olduğundan, derhal tıbbi yardım alın. Şimdi, insanlarda köpek ısırığı sonrası kuduzun başlıca belirtilerine bakalım.

Genel bilgi

Kuduz, enfekte hayvanların ısırmasıyla bulaşan akut bir viral hastalıktır. Virüs, merkezi sinir sistemine saldırarak beyinde şiddetli iltihaplanmaya (ensefalit) neden olur ve bu durum neredeyse her zaman hayvan veya insan için ölümle sonuçlanır.

Kuduz, ölüm oranı bakımından veba, çiçek hastalığı ve koleradan sonra ikinci sırada yer almasına rağmen, yüzyıllar boyunca insanlar kaçınılmaz ölümü nedeniyle bu hastalıktan korkmuşlardır.

19. yüzyıla kadar Avrupa'da tilkilerde, köpeklerde ve kurtlarda kuduz vakaları düzenli olarak büyük çaplı salgınlar yaşanıyordu. Örneğin, 1851'de Fransa'da enfekte bir kurt, tek bir günde 46 insanı ve 82 sığırı ısırmıştı.

O zamanlar patojen bilinmiyordu ve teşhis yöntemleri yoktu, bu nedenle önleme, hayvanların toplu olarak imha edilmesiyle sınırlıydı. 18. yüzyılın ortalarında Britanya'da, başıboş bir köpeği öldürmenin bedeli iki şilindi; bu o zamanlar önemli bir meblağdı. 19. yüzyılın başlarında, hastalığın yayılma riskini azaltmak için safkan av köpeklerinin tüm sürüleri imha edildi.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Köpekler ve diğer evcil hayvanlar (kediler, kemirgenler, çiftlik hayvanları) enfekte bir vahşi hayvan tarafından ısırıldıktan sonra kuduz hastalığına yakalanırlar. Evde dolaşabilen ve gözetimsiz bırakılabilen av ve bekçi köpekleri özellikle risk altındadır. Bu nedenle, evcil hayvanlar ile başıboş hayvanlar arasındaki herhangi bir etkileşimi önlemek çok önemlidir. Evcil hayvanlar için koruyucu aşılar da şarttır. Üreticiye bağlı olarak, aşı hastalığa karşı 1-3 yıl koruma sağlar. Evcil hayvanınız kuduzun yüksek oranda görüldüğü bir bölgede yaşıyorsa, her yıl takviye aşısı yapılması gerekir.

Kuduz, enfekte bir köpeğin tükürüğünün bir yara veya mukoza zarı yoluyla vücuda girmesiyle insanlara bulaşır. Bu durum en sık ısırık sonrasında meydana gelir. Virüs, tükürüğün açık yaralarla (çizikler, sıyrıklar, yanıklar vb.), yüzle veya ellerle temas etmesiyle vücuda girebilir. Bu nedenle, bir hayvanla temas ettikten sonra, cildin antibakteriyel sabun veya antiseptik ile dezenfekte edilmesi gerekir.

Kuduz virüsü, sinir yolları aracılığıyla periferik ve merkezi sinir sistemlerine nüfuz ederek dejeneratif, distrofik ve nekrotik süreçlere neden olur. Omurilik ve beyindeki hücreler işlevlerini yitirir ve kademeli olarak ölür; bu da beyin fonksiyonlarında önemli bozulmalara ve nihayetinde ölüme yol açar.

Köpek ısırması sonrası kuduz belirtileri

İnsanlarda kuduz belirtileri, köpek ısırığından 10 veya daha fazla gün sonra ortaya çıkabilir. Ortalama kuluçka süresi bir ila üç aydır. Nadir durumlarda, virüs vücutta bir veya daha fazla yıl boyunca asemptomatik olarak gelişebilir. İnsanlarda kuduz belirtilerinin ortaya çıkması, hastalığın önemli ölçüde ilerlediğini ve merkezi sinir sisteminde ciddi patolojik süreçlerin zaten meydana geldiğini gösterir.

Bilmeniz gereken önemli bir bilgi! İnsanlarda kuduz tedavisi, belirtiler ortaya çıkmadan önce en etkilidir. Aksi takdirde, hastalık neredeyse iyileştirilemez ve ölümcüldür. Bu nedenle, enfekte olduğundan şüphelenilen bir hayvan tarafından ısırıldıktan sonra derhal tıbbi yardım almak hayati önem taşır.

Hastalığın her biri belirli belirtilerle karakterize edilen üç gelişim evresi vardır:

• İlk aşama prodromal (erken) dönemdir. 1-3 gün sürer. Yara iyileşmiş olsa bile, ilk rahatsızlık veren kısım yaranın kendisidir. Ağrı, yanma ve kaşıntı görülür. Kızarıklık ve şişlik gelişebilir. Vücut ısısının ateş altı seviyelere (37,1-37,5°C) yükselmesi, depresyon, anksiyete, iştahsızlık ve uykusuzluk gözlemlenir.
• İkinci aşama akut aşamadır. 1-4 gün sürer. Saldırganlık, aşırı ajitasyon ve her türlü uyarana (parlak ışık, yüksek sesler, hoş olmayan kokular ve dokunma) karşı artan hassasiyet gelişir. Sık kas spazmları gözlenir. Kişi az miktarda su içmeye çalışırken gırtlak spazmı yaşadığı hidrofobi gelişir. Spazm nefes almayı engelleyebilir ve daha sonra suya bakarken bile gelişebilir. Aerofobi, işitsel, görsel ve koku halüsinasyonları ortaya çıkar. Tükürük salgısı önemli ölçüde artar.

• Üçüncü aşama felç dönemidir. 1-2 gün sürer. Hasta görsel olarak daha sakin hale gelir. Uzuvlarda, göz kaslarında ve yüz kaslarında felç (çene sarkması) gelişir. Kalp kası veya solunum organlarının felci sonucu ölüm meydana gelir.

Ortalama olarak, ilk belirtiler ortaya çıktıktan sonra hastalık 5-10 gün sürer. Süre ve ilerleme hızı, ısırığın yerine, yaranın büyüklüğüne ve kişinin genel sağlık durumuna bağlıdır. Baş ve yüz bölgesine, ayrıca sinir liflerinin yoğun olarak bulunduğu ellere yapılan ısırıklar en tehlikeli olarak kabul edilir.

Köpeklerde kuduz: belirtiler

Bir köpekte kuduzdan şüphelenmek için davranışlarına dikkat etmek önemlidir. Bazı belirtiler insanlar için tehlike oluşturabilir, bu da hayvanla temastan kaçınılması gerektiği anlamına gelir. Eğer hayvan başıboşsa, gürültücü, agresif ve insanlardan uzak duracaktır. Aşırı salya akıtacak ve boğuk bir şekilde havlayacaktır.

Evcil bir köpek, başka bir hayvanla temas ettikten sonra kuduz hastalığına yakalanabilir. Bu durumda, sahibi evcil hayvanında ısırık veya sıyrıklar fark edebilir. Zamanla, saldırganlık ve iştahsızlık da dahil olmak üzere davranış değişiklikleri gözlemlenir. Hastalığın en önemli belirtilerinden biri su içmeyi reddetmesidir. Köpekte gırtlak spazmı görülür, yutkunamaz ve aşırı tükürük salgılar. Hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir veteriner hekime danışın.

Kuduzun yaygınlığı

Kuduz, insan ve hayvan sağlığı için küresel bir tehdit oluşturmaktadır. Virüsün doğal odak noktaları, Okyanusya ve Antarktika hariç, dünyanın hemen her yerinde bulunmaktadır. Enfeksiyon Avustralya'da nispeten yakın bir zamanda ortaya çıkmış olup, ilk vakalar 1996 yılında kaydedilmiştir.

Yarasalar virüsün uzun süreli taşıyıcılarıdır. Kendileri hastalanmazlar, ancak doğada enfeksiyonun yayılması için bir rezervuar görevi görürler. Birincil vektörler sıcakkanlı hayvanlardır; insanlar bulaşma zincirinde yalnızca tesadüfi bir halkadır ve doğal koşullarda virüsün dolaşımını etkilemezler.

Kuduzun iki türü vardır: evcil ve çiftlik hayvanlarını etkileyen kentsel kuduz ve vahşi hayvanlarda görülen orman kuduzu. Rusya'da orman kuduzu daha yaygındır. Vahşi hayvanlar arasında en yüksek vaka sayısı Sibirya, Ural, Orta, Güney ve Volga Federal Bölgelerinde kaydedilmiştir; tüm enfeksiyonların %77'si bu bölgelerde görülmektedir. İnsanlar arasında ise vakaların %85'inden fazlası Orta, Güney, Kuzey Kafkasya ve Volga Federal Bölgelerinde bildirilmiştir.

Kuduz, her yıl dünya genelinde 70.000'e kadar insanı öldürüyor; bu da yaklaşık her 15 dakikada bir iki, günde ise yaklaşık 200 ölüm anlamına geliyor. Ölümlerin yaklaşık %95'i Asya, Afrika ve Latin Amerika ülkelerinde meydana geliyor. Uzmanlar, yetersiz gözetim ve sınırlı tanı testleri nedeniyle vakaların önemli bir kısmının tespit edilemediğine inanıyor.

Bir kişi köpek tarafından ısırılırsa ne yapılmalı?

İnsan ısıran her köpek kuduz virüsü taşıyıcısı değildir. Düzenli olarak aşılanmış ve daha önce başıboş hayvanlarla temas etmemiş evcil bir köpek tarafından ısırılan bir kişi için endişelenmeye gerek yoktur, ancak yine de tıbbi yardım alınmalıdır. başıboş bir köpek tarafından ısırıldıÖzellikle kuduz belirtileri gösteriyorsanız, derhal acil servise gitmelisiniz. Doktor yaraları muayene edecek ve uygun tedaviyi uygulayacaktır. Köpek ısırığı sonrası insanlarda kuduzun standart tedavisi ve önlenmesi aşılamadır.

İlaç, bir programa göre altı kez uygulanır: 0. gün (ilk doktor muayenesi günü), ardından 3, 7, 14, 30 ve 90. günler. Tedavi, yaralanmadan sonraki ilk gün, ancak en geç 14. günde başlanırsa en etkili olur. Yetişkinlere deltoid kasına, çocuklara ise uyluğa enjeksiyon yapılır. Isıran hayvanın davranışı gözlemlenebilir ve 10 gün içinde herhangi bir hastalık belirtisi görülmezse, daha fazla aşılama durdurulur. Aşılama küründen sonra, kişi bir yıl süren bağışıklık kazanır. Bu süreden sonra enfekte bir hayvanla tekrar temas olursa, kür tekrarlanır.

Birden fazla derin ısırık varsa, aşılamadan önce immünoglobulin kullanılabilir. Bu, etkilenen bölgeye doğrudan enjekte edilen hazır antikorlar içeren bir preparattır. İmmünoglobulin virüsün nüfuzunu engeller, ancak aşılamadan daha ciddi yan etkileri vardır. Bu nedenle, kullanımı tedavi eden hekim tarafından bireysel olarak belirlenir.

Ayrıca okuyun:

• Köpeklerde kuduz aşısı sonrası karantina
• Köpeklerde kuduz: belirtileri ve tedavisi
• Köpeğinizi bir engerek yılanı ısırırsa ne yapmalısınız?