Köpeklerde üçüncü göz kapağı sarkması

Birçok omurgalıda, gözlerinin iç köşesinde üçüncü bir göz kapağı (konjonktiva zarından oluşan küçük bir kıvrım) bulunur. Bu zar, göz kırpma sırasında göz küresini korur ve temizlerken, altında bulunan gözyaşı bezi korneayı nemlendirerek kurumasını önler. Bazı durumlarda, gözyaşı bezi büyür ve göz kapağının altından dışarı doğru kayar. Üçüncü göz kapağı prolapsusu olarak adlandırılan bu patolojik durum, köpeklerde bazı hastalıklar veya ırksal yatkınlık sonucu ortaya çıkabilir.

Patolojinin gelişmesinin nedenleri

Köpeklerde üçüncü göz kapağı sarkmasına neden olabilecek faktörler şunlardır:

• Kornea yaralanması veya göz kapağının altına sıkışmış yab cisim;
• Lensin yerinden çıkması veya yarı yerinden oynaması;
• Göz kapağının dışa dönmesi (ektropiyon);
• 3. göz kapağının adenomu (niktitan zarın anatomik kusuru);
• trikiyazis (kirpiklerin gözün korneasına doğru uzama yönü);
• kuru keratokonjonktivit;
• akut glokom (göz içi basıncının artması).

Üçüncü göz kapağının gözyaşı bezinin sarkması, kedilere göre köpeklerde daha sık teşhis edilir ve tipik olarak bir yaşın altındaki yavrularda gelişir. Genellikle, bir gözde sarkma ortaya çıktıktan birkaç ay sonra diğer göz de etkilenir. Bu duruma yatkın ırklar arasında Mastifler, Bulldoglar, Shar Peiler, Puglar, Pekingeseler, Cane Corsolar, Chihuahualar ve Toy Terrierler bulunur. Uzmanlar, bu genetik yatkınlığı, bu ırklardaki gözyaşı bezinin hiperplazisine ve kas bağının zayıflığına bağlarlar.

Kedilerde prolapsus, çoğunlukla geniş kafatasına ve basık buruna sahip brakisefalik ırkların temsilcilerinde görülür; bunlar arasında İran kedisi, İskoç Fold kedisi, İngiliz kedisi ve Himalaya kedisi bulunur.

Belirtiler ve teşhis

Köpeklerde üçüncü göz kapağı prolapsusu başlangıç ​​aşamasında, gözün köşesinde periyodik olarak ortaya çıkan küçük, yuvarlak, pembe bir şişlik şeklinde kendini gösterir. Zamanla, yerinden oynayan bez sıkışır, şişer ve koyu kırmızıya döner. Tüm konjonktivada kızarıklık, aşırı gözyaşı akıntısı ve blefarospazm (göz kapağı kaslarının sık istemsiz kasılmaları) gözlenir. Gözde iltihap oluşur ve köpek sürekli olarak gözünü kaşımaya çalışır.

Veteriner göz hastalıkları uzmanı tarafından yapılan görsel muayeneye dayanarak ön tanı konulur. Köpeklerde gözyaşı bezi prolapsusunu diğer patolojilerden, özellikle iltihaplanmaya bağlı üçüncü göz kapağı hipertrofisinden ayırt etmek önemlidir. Bu nedenle, gerekirse tanısal işlemler şunları içerebilir:

• Lokal anestezi altında cımbızla üçüncü göz kapağının muayenesi;
• Göz içi basıncının ölçümü (göz beyazlarının kızarıklığı (göz içi basıncındaki artıştan kaynaklanabilir);
• Göz bebeklerinin muayenesi (konjonktival hipereminin nedeni iltihaplı bir hastalık olan üveit olabilir);
• Gözün ön duvarının biyomikroskopisi (özel bir lamba ve mikroskop kullanılarak yapılan muayene, bu sayede gözün çeşitli bölgelerini tespit etmek mümkün olur) kornea hasarı (veya üzerine yabancı bir cismin temas etmesi).
• Nörolojik muayene (birçok nörolojik hastalık göz kapağının kas tonusunun azalmasına veya göz kapağının dışarı doğru çıkmasına neden olabilir).
• Göz ve göz yuvası dokularının ultrasonografisi, kafatası röntgeni (olası anatomik patolojileri tespit etmek için).

Tedavi

Üçüncü göz kapağı bezinin sarkması cerrahi müdahale gerektirir. Durumun erken evrelerinde, iltihaplanma, tahriş ve sulanma belirtileri Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture ve Nutri Vet Eye Cleanse göz damlaları ile hafifletilebilir. Ancak bunlar sorunu çözmeyecek, çünkü sarkmış bezi doğru yerine geri döndürmeyeceklerdir.

Cerrahi işlemin amacı, patolojinin nedenine bağlıdır: eğer bağ yırtılması veya zayıflaması söz konusuysa, gözyaşı bezi çıkarılmaz, bunun yerine doğru pozisyona sabitlenir. Bezde tümör varsa bezin rezeksiyonu gereklidir, çünkü gözyaşı bezi olmadan göz küresi yeterli kayganlaştırmadan mahrum kalır ve bu da kuru konjonktivit gibi patolojilerin gelişmesine yol açabilir. keratit.

Ameliyattan bir hafta önce köpeğe antibiyotik tedavisi uygulanır. Ameliyat, klinikte genel intravenöz anestezi altında, çift gözlü bir büyüteç kullanılarak gerçekleştirilir. Bezi anatomik olarak doğru pozisyona sabitlemek için iki seçenek mevcuttur.

Cep tekniği

Bu yöntemde, sarkmış bez, bezin her iki tarafına yapılan küçük konjonktival kesilerle oluşturulan bir cebe yerleştirilir. Daha sonra bu kesiler ince, emilebilir dikişlerle kapatılır. Bu dikiş hayvan için naziktir, korneaya zarar vermez ve tekrarlayan sarkmayı önlemeyi garanti eder.

Büzme dikiş tekniği

Bu prolapsus onarım yöntemi, üçüncü göz kapağının bulbar yüzeyindeki bezin etrafına halka şeklinde bir dikiş yerleştirilmesini içerir. Dikiş sıkılaştırıldığında, bez göz kapağının altına hareket eder ve doğru pozisyonunu alır. Dikiş düğümü, emilebilir dikiş materyali kullanılarak konjonktivanın palpebral (göz kapağına bakan) tarafına yerleştirilir.

Rehabilitasyon dönemi

Ameliyat sonrası köpeğe bir ila iki hafta boyunca antibiyotikler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve immünomodülatör ilaçlar reçete edilir. Gözün zarar görmesini önlemek için, dikişler tamamen iyileşene kadar köpeğe koruyucu bir tasma takılır.

Zamanında tedavi ile köpeklerde üçüncü göz kapağı sarkmasının prognozu olumludur: istatistiksel olarak vakaların %95-98'inde tam iyileşme görülür. Veteriner hekim tarafından ameliyattan iki hafta ve iki ay sonra genellikle yarık lamba ile takip muayeneleri yapılır ve bezin gözyaşı üretimi Schirmer testi ile değerlendirilir.

Ayrıca okuyun:

• Köpeğimin gözleri kırmızı: Neden ve ne yapmalıyım?
• Köpeklerin gözleri neden sulanır?
• En sağlıklı köpek ırkları