Köpeklerde sarkom: belirtileri ve tedavisi

Sarkom, bağ dokusu hücrelerinden gelişen kötü huylu bir tümördür. Köpeklerin %90'ında kemik lezyonu olan osteosarkom teşhis edilir. Genital organlardaki tümörler için de veteriner kliniklerine başvurulmaktadır. Köpeklerdeki sarkom, palyatif tedaviye yanıt verir ve hayvanın iyileşme şansı vardır, ancak bu yalnızca uzmanlar tarafından derhal muayene edilirse mümkündür. Bununla birlikte, tümörler daha sıklıkla yaralanma veya iltihaplanma ile karıştırılır ve evde tedavi girişimlerine yol açar; bu da olumlu sonuç alma şansını önemli ölçüde azaltır.

Boksör

İçerik

1 Tümör gelişiminin nedenleri
2 Hastalığın gelişimi
3 Belirtiler
4 Teşhis
5 Tedavi

Tümör gelişiminin nedenleri

Hayvanlarda kas-iskelet sisteminin kötü huylu tümörleri, tüm onkolojik hastalıkların %4'ünü oluştururken, ayaklardaki osteosarkom vakaların %90'ını oluşturmaktadır. Hastalığın kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, kötü iyileşen basit bir kırık bile tümör oluşumunu tetikleyebilir.

Uzmanlar, embriyonik anormallikleri, kimyasal kanserojenlere maruz kalmayı, radyasyona maruz kalmayı ve genetik yatkınlığı hastalığın başlıca yaygın nedenleri olarak tanımlamaktadır. Osteosarkom en sık Büyük Danimarka köpeklerinde, Rottweilerlarda, Saint Bernardlarda, Moskova Bekçi Köpeklerinde ve İrlanda Setterlerinde teşhis edilir ve hastaların en büyük yüzdesini erkekler oluşturur.

Yaş da tümör gelişiminde bir faktördür. Kemik sarkomu genç köpeklerde yaygın değildir; genellikle 6 yaşın üzerindeki yaşlı hayvanları etkiler. Küçük ırklar ve 30 kg'dan (66 lbs) daha hafif köpeklerde de osteosarkom gelişme olasılığı daha düşüktür.

Hastalığın gelişimi

Osteojenik tümörler herhangi bir kemikte görülebilir, ancak en sık etkilenen bölge uzuvlardır (%70). Geri kalan %30'luk kısım çene, omurga, kafatası ve kaburgaları etkiler, ancak göğüs neredeyse hiç etkilenmez. Patiler etkilendiğinde, tümörler aktif büyüme noktalarına sahip distal bölgelerde oluşur.

Tümör kemik içinde oluşur. Doku tahribatı merkezden çevreye doğru ilerleyerek kemik iliği kanalını etkiler. Birincil lezyon hızla metastaz yapar ve bu da ağrıyı şiddetlendirir. Köpeklerin patilerinde çeşitli sarkom türleri vardır:

osteoblastik – kemik dokusuna verilen hasar;
fibroblastik – uzuvların yumuşak dokularında meydana gelen hasar;
anaplastik, yani yağ dokularının dahil olduğu bir durum;
kondroblastik – kıkırdak tümörleri;
Fibröz histiositoma, kas dokusunun bir lezyonudur.

Belirtiler

Köpeklerde sarkom genellikle geç teşhis edilir, çünkü süreç çıplak gözle hemen görülemez. Endişe verici ilk belirti, patilerde açıklanamayan topallık veya kas-iskelet sisteminin diğer bölümlerinde işlev bozukluğudur (örneğin, tümör çenede gelişirse, hayvan ağzını açmakta ve çiğnemekte zorlanacaktır). Erken evrelerde ağrı hafiftir, bu nedenle hayvan herhangi bir rahatsızlık göstermez ve normal bir yaşam sürmeye devam eder. Endişe verici ikinci belirti sık kırıklardır. Üçüncü belirgin belirti ise tümörün ortaya çıkmasıdır. Etkilenen bölge kızarır ve şişer ve deride damarlı bir yapı belirir.

Teşhis

Köpeklerde osteosarkomun birincil tanı yöntemi radyografidir. Şiddetli ağrı durumlarında, farklı açılardan görüntüler alınabilmesi için sedasyon altında radyografiler çekilir. Radyografi, hastalığın erken teşhisini ve %10 oranında komplikasyon riskini sağlar. Bu görüntüler, bulanık tümör kenarları, kemik erimesi ve artmış kemik yoğunluğu ile lezyonu net bir şekilde gösterir.

Radyografi çoğu durumda tanıyı doğrular, ancak morfolojik inceleme veya biyopsi, tümörün doğasını belirlemeye yardımcı olabilir. Biyopsi hem kapalı hem de açık tekniklerle yapılır. Birincisi, etkilenen bölgeden materyal aspire edilmesini ve iğnenin kemik iliği boşluğuna batırılmasını içerir. Bu yöntem, tümörün metastazının boyutunu belirler. Açık teknik, büyük miktarda materyal toplanmasına ve tümörün morfolojik kimliğinin belirlenmesine olanak tanıyarak kesin bir tanı konulmasını sağlar.

Köpeğin kanı düzenli olarak alınır. Kötü huylu tümörlerde, lökosit ve alkalin fosfataz seviyelerinde yükselme görülür; bu da tümörün ilerlediğini ve uzak bölgelere metastaz yaptığını gösterir. Teşhis sırasında, kötü huylu tümörlerin ameliyat sonrası osteomiyelit, mantar kaynaklı kemik lezyonları ve kist varlığından ayırt edilmesi gerekir.

Tedavi

Köpeklerde kemik sarkoması cerrahi müdahale gerektirir. Ne yazık ki, uzuvun kesilmesine gerek kalmadan tümörün çıkarılması çok zordur, ancak veteriner hekimler bazen hastalarına allogreft veya kemik grefti önerebilirler, ancak bu sadece patolojik süreç kemiğin %50'sinden azını etkiliyorsa geçerlidir.

İlerleyen aşamalarda, ampütasyon bile her zaman istenen sonuçları vermez. Bu durum özellikle eş zamanlı yumuşak doku hasarı olan yassı kemik hastalıkları için geçerlidir. Ameliyat sonrası sıklıkla nüksler ve ikincil enfeksiyonlar meydana gelir.

Ameliyatla eş zamanlı olarak ilaçlar reçete edilir. Ağrı kesici olarak karprofen, meloksikam ve tepoksalin gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) kullanılır. Kemik kaybını yavaşlatmak için bifosfonatlar reçete edilir. Narkotik ilaçlar ameliyattan sonraki ilk günlerde veya hastalığın ilerleyen aşamalarında endikedir. En sık reçete edilen ilaç tramadoldur.

Patolojik süreci durdurmak için ameliyattan sonra kemoterapi uygulanır. Standart protokol, 3 hafta arayla uygulanan 4-6 tedaviden oluşur. Kemoterapi, kalan kanser hücrelerini yok eder ve metastaz gelişimini önler.

Radyoterapi, semptomları hafifletmeye yönelik bir tedavi olarak kabul edilir. Kanser hücrelerinin yayılmasını önlemez veya tedavi edici değildir, ancak hayvanın durumunu destekler. Çoğu durumda, bir radyoterapi küründen sonra köpeğin ağrısı azalır ve topallığı hafifler. Bu tedavinin tek kontrendikasyonu kemik yıkımıdır.

Hızlı tedaviye rağmen, prognozu belirlemek çok zordur. Veteriner tedavisi olmadan, bir köpek ortalama üç ay kadar yaşayabilir. Kemoterapi ile köpeklerin yaklaşık %50'si bir yıl, diğer üçte biri ise neredeyse iki yıl hayatta kalır. Dahası, köpek ne kadar yaşlıysa, tedavinin sonucunu tahmin etmek o kadar zorlaşır.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Ayrıca okuyun:

Tavsiye ederiz