Kedinin idrarında struvit mantarı: nasıl tedavi edilir?
Sıcakkanlı hayvanların idrarı yaklaşık %5 oranında organik ve inorganik tuzlar içerir; bunlar vücudun atık ürünleridir. Bu bileşikler çözünmüş haldedir, ancak herhangi bir nedenle konsantrasyonları artarsa, tuzlar kristalleşir. Daha sonra böbreklerde veya idrar yolunda sert topaklar oluşturarak ürolitiyazise yol açabilirler.
İdrarda kristalleşerek kümeler oluşturabilen unsurlardan biri de fosforik asidin magnezyum veya amonyum tuzlarıdır (struvit veya üçlü fosfatlarKedilerde ürolitiyazis vakalarının %80'inde idrarın bu tuzlarla aşırı doygunluğundan kaynaklanır ve struvit taşları en sık idrarın pH'ı 7'nin üzerinde, yani alkali bir reaksiyon gösterdiğinde oluşur.
İçerik
Yüksek struvit seviyelerinin nedenleri
İstatistiklere göre, bu ürolojik sendrom 6 yaşın altındaki her 10 kediden birinde görülüyor.
Kedilerde struvit çökelmesinin (struvit ürolitiyazisi olarak da adlandırılır) nedenleri şunlar olabilir:
- Suya serbest erişim eksikliği, idrarın daha yoğun hale gelmesine neden olur.
- Kedinin beslenmesinde yüksek miktarda protein veya magnezyum ve fosfor bileşikleri içeren yiyeceklerin (örneğin balık veya bitkisel gıdalar) aşırı miktarda bulunması.
- Hareketsiz yaşam tarzı, tuz kristallerinden konglomeraların oluşmasına katkıda bulunur.
- Obezite, sıklıkla metabolik bozukluklara yol açar.
- İdrar tutukluğu veya idrar yapmada bozuklukla birlikte görülen genitoüriner sistem hastalıkları (sistit(nefrit, üretrit).
Bilmenizde fayda var: İdrar yollarının anatomisi nedeniyle, erkek kedilerde struvit ürolitiyazisi gelişme olasılığı dişi kedilere göre daha yüksektir. Siyam, Maine Coon, Burma, İran ve Chartreux ırkları üçlü fosfat taşı oluşumuna daha yatkındır.
Belirtiler
Kedinin idrarında struvit bulunmasının başlıca belirtisi idrar yapmada zorluktur. İdrar yapma zorlaşır ve üretral mukozanın sürekli tahriş olması idrar kaçırmaya (kedi sık sık kum kabına oturur veya her yere idrar yapar) veya strangüriye (ağrılı idrar yapma, kum kabına otururken doğal olmayan, gergin bir duruşla kendini gösterir) yol açar.
İdrar taşı hastalığı ilerledikçe, kedi iştahını kaybeder, sık sık su içer ve genel sağlık durumunda bozulma, hızlı nefes alma ve kalp atış hızıyla da kendini gösterebilir. İdrar bulanıklaşır ve idrar kumu veya kan içerebilir. Taş üreteri tıkarsa ve idrar 24 saatten fazla süreyle atılamazsa, hayvanın kanında toksinler birikmeye başlar ve zehirlenmeye neden olur. Acil tedavi uygulanmazsa, kedi mesane yırtılması veya akut böbrek yetmezliğinden ölür.
Önemli! Eğer bir taş üreteri tıkamışsa, kedinize idrar söktürücü ilaç vererek taşı çıkarmaya çalışmayın. Bu, idrar yolunda hasara veya mesane yırtılmasına neden olabilir.
Teşhis
Kedilerin idrarında struvit tespit etmenin başlıca yöntemi, idrar tortusunun fiziksel özelliklerini, kimyasal bileşimini ve mikroskobik incelemesini içeren idrar tahlilidir. Kediler için normal değerler şunlardır:
- Şeffaflık seviyesi - yüksek;
- Renk - her türlü sarı tonu;
- yoğunluk ― 1,02÷1,03;
- pH ― 5,5÷7.
İdrarda bulunmamalıdır (küçük miktarlarda bulunmasına izin verilir). protein, glikoz, aseton cisimleri, hemoglobin, bilirubin.
İdrarın mikroskobik incelemesi, struvit kristalleri ve patojenik mikroflorayı (bazı mikroorganizmalar tuz kümelerinin oluşumuna katkıda bulunur) tespit edebilir. Gerekirse, tanıyı doğrulamak için radyografi (struvit kristalleri radyopaktır) ve ultrason kullanılır.
Önemli! Evde idrar örneği topluyorsanız, kap temiz suyla yıkanmalı ve ardından kaynar suyla durulanmalıdır. İdrar, steril bir kapta laboratuvara teslim edilir. Evde idrar örneği toplamak mümkün değilse, doktor kateter kullanarak işlemi gerçekleştirecektir.
Kedilerde struvit tedavisi
Fosforik asit tuzları yüksek oranda çözünür olduğundan, struvit taşları genellikle ilaçlarla çıkarılabilir. Tuz birikintilerini yumuşatmak için veteriner hekim ilaçlar veya bitkisel tedavi kürü önerebilir. Ayrıca mesane kaslarını uyarmak ve kalan tuzların atılmasını kolaylaştırmak için hafif diüretikler de kullanılır.
Struvit ürolitiyazis tedavisinin zorunlu bir bileşeni, üçlü fosfatların yapı taşları olan protein, fosfor ve magnezyum açısından sınırlı bir diyettir. Hastalığa iltihaplanma veya enfeksiyon eşlik ediyorsa, kediye antibiyotik reçete edilebilir.
Üretral kanal tıkalıysa, idrar kateter yardımıyla boşaltılır.
Taşlar büyükse, mesaneden cerrahi olarak çıkarılırlar. Bu işlem, peritonda bir kesi yapılmasını içeren açık sistotomi veya struvit taşının lazer veya ultrasonla parçalanması ve ardından daha küçük taş parçalarının diüretiklerle boşaltılması şeklinde olabilir.
Önleme
Kedilerin idrarında struvit oluşumunu önlemek için veteriner hekimler birkaç basit kurala uyulmasını önermektedir. Bunların en temel olanları dengeli bir beslenme ve yeterli su tüketimidir.
Eğer evcil hayvanınız ev yapımı yemekler yiyorsa, haşlanmış et, balık ve sebzelere odaklanın. Diyetlerini temel minerallerle desteklemek için periyodik olarak ticari olarak hazırlanmış terapötik mamalar kullanın. Kedilere sosis, yağlı etler, yoğun et suları veya büyük miktarda süt ürünleri verilmesi önerilmez. Konserve kedi maması veya kuru mama verirken, birinci sınıf veya süper birinci sınıf mamaları tercih edin. Bu mamalar kedinizin ihtiyaç duyduğu tüm besinleri içerir ve zararlı koruyucu, aroma verici ve katkı maddelerinden arındırılmıştır. Taze su, günün 24 saati boyunca erişilebilir olmalıdır.
Kedilerin idrarında struvit oluşumunu önlemek, aktif bir yaşam tarzını da içerir. Evcil hayvanınıza, içeride yaşıyor ve dışarı çıkmıyor olsa bile, koşma, zıplama ve oyun oynama fırsatları sağlayın. Tüm zamanını kanepede veya halıda geçiren aşırı kilolu bir kedi, oyun oynamayı seven, aktif bir kediye göre ürolitiyazis geliştirme riski çok daha yüksektir.
Kediniz seyrek idrar yapıyorsa struvit taşı oluşma olasılığı daha yüksektir. Kediler çok temiz oldukları ve kirli kum kabını kullanmaktan kaçındıkları için, kumu düzenli olarak değiştirmeyi unutmayın. Evcil hayvanınızın sağlıklı olduğundan emin olmak için, yılda iki kez veteriner hekime idrar testi de içeren önleyici bir kontrol yaptırın.
Ayrıca web sitemizin veteriner hekimine de soru sorabilirsiniz; sorularınızı aşağıdaki yorum kutusunda en kısa sürede yanıtlayacaktır.
Veterinerden video tavsiyesi: Kedinin idrarını analiz için doğru şekilde nasıl toplayabilirsiniz?
Ayrıca okuyun:
52 yorumlar
Alina
Merhaba!
Ocak 2024'te bir yavru kediye sistit teşhisi kondu. Bir buçuk aydır altına idrar yapmamıştı. Veteriner kliniğinde tedavi edildi. Struvit taşlarını tedavi etmek için bir diyet reçete edildi.
Kedi maması aldık, suya erişimi kolaylaştırdık ve bir su çeşmesi aldık. Biraz iyileşme oldu: kedi herhangi bir sorun yaşamadan veya zorlanmadan kendi başına tuvaletini yapıyor. Ancak kan testleri yaptırdık ve sonuçlar pH 7.0, protein 0.30, glikoz 0, keton cisimleri 0, özgül ağırlık 1.076, sarı, saydam renk, bilirubin yok, hemoglobin yok, idrar tortusu: tek eritrositler, görüş alanında 0-5 lökosit, skuamöz epitel 0-1, geçiş epiteli görüş alanında 0p1, silindir tespit edilmedi, kok bakterisi +, düzensiz tortu: struvit kristalleri +++ olduğunu gösterdi. İdrarın yoğun olduğunu ve çok fazla struvit içerdiğini söylediler, ancak ilk testler struvit + olduğunu gösterdi ve kedi çok daha kötü durumdaydı. Bunun sebebi nedir? Veterinerde sadece kediye daha fazla su içmesini ve mamasını değiştirmesini söylediler; bağımlılık olabilir. Ne yapacağımı bilmiyorum. Kedinin durumu daha iyi görünüyor, ancak test sonuçları daha kötü olduğunu gösteriyor. Lütfen ne yapmam gerektiğini söyleyin.
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba!
Bu sorun oldukça yaygın olduğu için birçok kişi adına cevap yazıyorum.
Öncelikle, tek bir idrar testine asla güvenmeyin. 3-4 gün arayla birkaç kez test yaptırmak her zaman faydalıdır.
İkinci olarak, idrar toplama yöntemi önemlidir. Bir süre sonra bir tepsiden örnek alırsanız, bazı parametreler bozulacaktır. Bu nedenle, idrar yoğunluğunun doğru bir şekilde değerlendirilmesi için, idrarın bir klinikte sistosentez yöntemiyle toplanması önerilir. Bununla birlikte, idrarda tortu olup olmadığını kontrol etmeniz gerekiyorsa, bu işlem idrar yapıldıktan hemen sonra temiz (yeni) bir tepsiden stabilizatörlü bir test tüpüne idrar toplanarak yapılır.
Üçüncüsü, iki saatten daha eski idrar örnekleri sonuçları bozar. Yani, idrar örneğini topladınız ama kliniğe veya laboratuvara ulaşması iki saat sürdü ve ardından işlenmesi de önemli bir süre aldı, bu da sonuçları etkiledi.
Özetle: Ortalama sonuçlar elde etmek için idrar örneklerini birkaç kez toplamanızı öneririz. Örneği topladıktan sonra, hemen analiz için getirin ve analizin gözünüzün önünde yapılmasını isteyin. Alternatif olarak, örneği hemen alamıyorsanız koruyucu madde içeren tüpler kullanın. Koruyucu madde içeren tüpler evcil hayvan mağazalarında ve veteriner eczanelerinde mevcuttur.
Catherine
Merhaba
Kedide struvit (bağıl yoğunluk - 1,04; pH - 6; protein - 0,3 g/l) tespit edildi.
Doktor sürekli Onsior, Gabapentin ve Terazosin reçete ediyor. Temelde sadece semptomları hafifletiyor. Çamur tortusu için ne yapmam gerektiğini sorduğumda, sıvı alımımı artırmamı ve stresi azaltmamı söylüyorlar.
Vücudunda yeterli sıvı var ve herhangi bir stres belirtisi göstermiyor.
Son 2 ay içinde idrar yolu tıkanıklığı nedeniyle 3-4 kez nüks meydana geldi...
Doktordan kumları eritecek bir ilaç yazmasını sağlamaya çalışıyorum (doktora göre böbreklerim sağlıklı), ama hepsi omuz silkip geçiyor...
Lütfen ne yapmam gerektiğini söyleyin. Kedimin endişelerini sürekli veteriner ziyaretleriyle artırmak istemiyorum...
Tatyana Shmonina - veteriner hekim
Merhaba! Bu sorun için veterinerlikte onaylanmış bir diyet ve özel tedavi edici mama bulunmaktadır.
Aşk
Kedinin 1 yıl 5 aylık olduğunu düşünüyorum (onu 2021'de yaklaşık 2-3 aylıkken bahçede bulmuştum).
Mayıs 2022'de çok sık tuvalete gitmeye başladı, idrar testi yapıldı: yoğunluk - 1.015; asitlik - 7.4; protein - 2 g/l; struvit ++;
Cocci ++. Homeopatik tedavi uygulandı. İyileşti.
30 Ocak 2023'te günde iki kez idrar yapmaya başladı ve idrar miktarı azdı. İdrar tahlili: pH 6,5; protein -2; struvit+++; koklar +; yoğunluk -1,068
Kısırlaştırılmış kediler için Proplan maması veriyoruz.
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Evcil hayvanımın mesane ve böbreklerini kontrol etmek için ultrasona ihtiyacı var. Hayvanın açıkça ürolitiyazisi var ve bu da kesinlikle homeopatik olmayan farklı bir tedavi ve diyet gerektiriyor. Taşlar zaten büyükse, cerrahi olarak çıkarılması gerekir. İdrarda koklar bulunuyor, bu da antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken bir enfeksiyon. Ayrıca antispazmodikler, antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, diyet değişikliği ve su alımı ile idrar çıkışının izlenmesi de önerilir. Evcil hayvanınız bol su içmelidir! Yeterince sıvı tüketmiyorsa, diyetine yaş mama ekleyin. Su ne kadar az olursa, idrar o kadar konsantre olur, mesane astarını o kadar çok tahriş eder ve durum o kadar ciddi olur.
Svetlana
Merhaba. Kedim 1 yaşında. Koltuğa işemeye başladı. Onu veterinere götürdük ve testler yapıldı. İdrarında protein, struvit ve koklar görüldü. Kanında ise protein, alkalin fosfataz ve globulin seviyeleri yüksek çıktı. 10 gün boyunca Marfloxacin, 14 gün boyunca Canephron ve 14 gün boyunca Stop Stress reçete edildi. Bu ilaçları kullandık ve testler yaptırdık. Struvit seviyesi ++++ çıktı, protein seviyesi yüksekti ve idrar tortusunda bilirubin de tespit edildi. Sorun ne? Bilirubin nereden geliyor? Tedavi neden işe yaramadı? Bundan sonra ne yapmalıyız?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Böbrek ve mesane ultrasonuna ihtiyacımız var. İdrarda protein olduğu için böbrek sorunları arıyoruz. Struvitleri kontrol ediyoruz. Kum mu yoksa taş mı? İdrar akışını engelleyen bir tıkanıklık var mı? Ayrıca beslenmesine de bakıyoruz. Ne yiyor? İdrarın pH'ını ölçüyor ve buna göre (asidik veya alkali) mama seçiyoruz. Kok bakterisi olmadığını görüyorum, bu da antibiyotiklerin işe yaradığı anlamına geliyor. Ama! Struvitler kalırsa, bakteriler yakında tekrar ortaya çıkacaktır. Kedinin içtiği su miktarı ne durumda? Yeterince su içiyor mu? Üretilen idrar miktarı ne durumda? Kokusu? Rengi? Konsantre mi?
Maria
Merhaba! Lütfen bana biraz tavsiye verin. Kedim neredeyse 10 yaşında ve kısırlaştırılmış. İdrar ve kan testleri yapıldı. İdrarda iki şey dışında her şey normal: struvit kristalleri ++ ve koksi mikroflorası + (anormal). Endişelenmeli miyim ve onu tedavi edici bir diyete geçirmeli miyim, yoksa ek testler gerekli mi?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! İdeal olarak, evcil hayvanınızın mesane ve böbreklerinin ultrason muayenesini yaptırmanız gerekir. Eğer sadece kum varsa, durum o kadar kritik değildir: evcil hayvanınızı tedavi edici mama ile besleyin, bol miktarda temiz su verin, idrar çıkışını takip edin ve doktorun takdirine bağlı olarak ilaçlar reçete edilebilir. Taş varsa, durum daha karmaşıktır. En önemli şey, idrar yolunda tıkanıklık olmadığından emin olmaktır. Ancak hemen paniklemeyin. Daha fazla muayene yaptırın. Ve mümkünse, (henüz hiçbir şey reçete edilmediyse veya kullanılmadıysa) evcil hayvanınıza klinikte antibiyotik tedavisi uygulayın, çünkü koklar zaten ortaya çıkmış olabilir.
Olga
Tedaviyi tamamladık ve şimdi idrarımızda tekrar struvit var. Tedaviden sonra iki haftadır idrar örnekleriyle birlikte yaş mama yiyor. Ne yapmalıyım?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Tam olarak ne uyguladınız veya deldiniz? Mesaneyi kalan taş ve kumdan temizlediniz mi? Eğer struvitler iki hafta sonra tekrar ortaya çıkarsa, bu bir nüks değil, tekrarlamadır. Evcil hayvanınız tam olarak tedavi edilmedi. Büyük olasılıkla, iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar spazmları ve ağrıyı hafifletti, bu yüzden evcil hayvanınız tamamen iyileşmiş gibi görünüyordu. Struvitler (diyet ve tedavi rejimine sıkı sıkıya uyulduğu takdirde) bu kadar çabuk taş haline gelmez. Ya tedavi doğru değildi ya da rejimde bir gevşeme oldu.
Nikita
Merhaba! Kedimiz banyoda musluk suyunu içmeyi çok seviyor. Her zaman filtrelenmiş su kullanarak iki kaba taze su koyuyoruz. İçiyor ama pek iyi içemiyor, ancak musluktan gelen suyu yalamaktan hoşlanıyor. Bu normal mi? Zararlı mı?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Birçok kedi musluktan veya akan sudan içmeyi tercih eder (bu sorunu çözen özel çeşmeler de mevcuttur). Musluktan içmeleri şart değil. Filtrelenmiş su elbette daha iyidir. Ancak musluk suyu ölümcül değildir. Bu yüzden endişelenmeyin. İdrar taşı oluşumunu önlemek için kedinizin günlük olarak gerekli miktarda su içtiğinden emin olmak en iyisidir.
Xenia
Merhaba. 5 aylık kedim boş bir tencereyle sırt üstü yere düştü. Bir haftadır yürüyemiyor ama arka bacaklarını hareket ettirebiliyor. Sürekli turuncu-kırmızı renkte idrar yapıyor; hareket ettiğinde veya kaldırıldığında sık sık sıçratıyor ve kanıyor. İdrarından oldukça büyük tuz kristalleri çıkarıyorum. Gergin olduğunda mesanesi sertleşiyor, bu yüzden ona antibiyotik veriyorum. Veterinerin olmadığı bir köyde yaşıyoruz. Ona idrar söktürücü verebilir miyim? Kedinin kendisi iyileşmiş gibi görünüyor, su içiyor ve yiyor. Yürüyebileceğini düşünüyorum ama kanama ve şişkin karnı beni çok endişelendiriyor. Normal bir şekilde, doğal olarak, yatarken kaka yapıyor. Lütfen ne yapmam gerektiğini söyleyin. Çok yazık, ona çok bağlıyım.
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Hayvanın büyük olasılıkla omurgası kırılmış ve büyük ihtimalle mesanesi hasar görmüş, bu yüzden idrarında kan var. Hayvanın acil bakıma, röntgene ve muhtemelen ameliyata ihtiyacı vardı! Bahsettiğimiz idrar söktürücüler neler? Omurga yaralanması idrar akışının azalmasına neden olabilir ve bu da sinir hasarına yol açabilir.
Tatiana
Günaydın! Sevgili İngiliz Kısa Tüylü kedimiz, 2 yaşında erkek, hasta. Tuvalete gitmeyi bıraktı ve hemen endişelenerek onu kateter takılması için veterinere götürdük. İdrarında çok fazla kan vardı, bu yüzden ona serum ve iğne yaptık. Neredeyse hiçbir şey yemedi, sadece su içti. Bir haftalık tedaviden sonra idrarı hala kendiliğinden çıkmıyordu. Kateteri tekrar taktırdık ve idrar örneği aldık. Dün çok iyi yedi ve daha aktif hale geldi. Bugün yapılan idrar tahlilinde kan -250, keton 0.5, protein 0.1, lökosit 15, struvit taşları, pH -5? çıktı. Geri kalanı negatif. 4 aylıkken patisini kırdığı ve bunun kemik kırılganlığına bağlı olduğu düşünüldüğü için veterinerin tavsiyesi üzerine kuru mama ile besliyoruz. Jöleyi çok seviyor. Ona asla ucuz mama vermedik. Lütfen tekrar etmesini önlemek için şimdi neyle beslememiz gerektiğini söyleyin. Ve lütfen idrar örneğini analiz ettirin; size ne yapmamız gerektiğini söyleyeceğiz! Tedaviye devam ediyoruz ve ultrason yaptıracağız. Çok teşekkür ederim!
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Kedinize bu mamayı çok uzun süredir mi veriyorsunuz? Muhtemelen mamadaki içerikler struvit oluşumunu tetiklemiştir (diyetteki fazla kalsiyum ve fosfor kolayca hastalığa "dönüşebilir" ve çözünmeyen tuzlar - yani taşlar - oluşturabilir). Bir ay boyunca D vitamini, kalsiyum ve fosfor takviyesi verildikten sonra ara verilmesi yeterli oldu. Kesinlikle ürolitiyazisi olan hayvanlar için formüle edilmiş bir mamaya geçin (tedavi edici bir seri; kaliteli mamaların çok geniş bir yelpazesi vardır). Tedavi edici mamayı 2-3 ay boyunca kullanmaya devam edin ve ilerlemeyi izlemek için en az ayda bir idrar ve kan testleri yaptırın. Şimdiye kadar kesinlikle ürolitiyazis olduğu belirlendi; bu da idrarda kana ve idrar sistemindeki şiddetli şişlik nedeniyle yetersiz drenaja yol açar.
Olesya
İyi akşamlar! İngiliz Kısa Tüylü kedim 3 yaşında. Kısırlaştırılmış kediler için Hill's marka kuru kedi maması yiyor. İdrar örneği aldık ve sonuçlar şöyle:
Renk: sarı
Şeffaflık: şeffaf
Yoğunluk: 1.051
pH: 6.500
Protein: + (sapma)
Eritrositler: Görüş alanında 0-1 adet
Lökositler: Görüş alanında 0-1 adet
Kristaller: struvitler ++++
Mikroflora: koklar +
Notlar: Yağ damlaları +/-
Çok az su içiyor ve pek aktif değil. Başka test veya ultrason yaptırmadık. Ayrıca ona yaş mama veriyorum, ama günde sadece yarım paket. Haziran 2019'da da struvit ++ geçirdi ve doktorunun tavsiyesi üzerine Hill's CD ile tedavi edildi. Kedimi tekrar CD mamasına geçirmeli miyim? Ve ne kadar süreyle? Teşekkür ederim!
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Evet, önleyici bir önlem olarak kedinizi Hill's c/d mamasına geçirebilirsiniz. Besleme süresi en fazla iki, üç aydır. Ve diyeti mutlaka gözden geçirin. Doğal ve ticari mamaları karıştırmayın; nem içeriğini artırmak için (özellikle evcil hayvanınız fazla su içmiyorsa) yaş mamayı daha sık vermek daha iyidir. Ancak kuru mama veriyorsanız, temiz suyun her zaman kolayca ulaşılabilir olduğundan emin olun (evin çeşitli yerlerine birkaç derin kap koyabilirsiniz). Kedilerin kendi kaplarından ziyade daha büyük, daha derin kaplardan (bardaklar, tencereler, akvaryumlar vb.) daha iyi su içtiği uzun zamandır kanıtlanmıştır. Benim kedim yarım litrelik plastik bir kovadan ve bir akvaryumdan su içiyor. Küçük bir kedi mama kabım varken birkaç yudum alırdı. Kovayı eklediğimden beri günde yaklaşık 100 ml su içiyor ve geri kalanını akvaryumdan çalıyor.
Arina
Merhaba!
Kedim yaklaşık 4 aylık. İki gün önce, normalden daha sık ve az miktarda tuvalete gitmeye başladı. İdrarı berrak ve sarıydı. Hemen veterinere götürdük ve bazı testler istedi. Ertesi gün idrarını topladığımda, bulanık ve kahverengiydi. İdrar testi sadece ürolitiyazis olduğunu gösterdi. İdrarında protein pozitifliği, yüksek beyaz ve kırmızı kan hücreleri, normal yoğunluk ve pH değerleri görüldü. Ayrıca struvit pozitifliği de tespit edildi. Başka bir tanı yöntemi bulunamadı ve kendisine Seftriakson, Dikinon ve Drotaverin reçete edildi. Ayrıca RC s/0 kuru mama da verildi. Kedi aktif, iştahı yerinde ve normal davranıyor. Teşhis ve tedavi seçenekleri doğru mu?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Emin olmak için ultrason gerekli olacaktır. İdrarda biraz fazla protein görüldü. Böbreklerin incelenmesi gerekiyor. Ultrason olmazsa, en azından kan kimyası paneli yardımcı olacaktır. Bu, böbreklerin durumu hakkında bir fikir verecektir. İlaçlar doğru şekilde reçete edildi: bir antispazmodik, bir antibiyotik ve bir hemostatik ajan. Ve diyet tedavisi (bunun 2-3 aylık bir kürü). Hayvanın bol miktarda temiz su içtiğinden emin olun. Hayvan 4 aylıkken ürolitiyazis geliştirmeden önce neyle besleniyordu? Bu kadar genç hayvanlarda bu durumun görülmesi son derece nadirdir.
Olga
Merhaba! Kedim 3 yaşında. İdrarında çok fazla struvit (++++) var. Onu Royal Canin Urinary s/o (kuru ve yaş) mamasına geçirdik. Su içmiyor. Günde bir kez, bazen daha az sıklıkla tuvalete gidiyor. Ona Koterwin kürleri verdik. Koterwin tedavisi sonrasında struvitler çözülüyor ve idrar normale dönüyor. Koterwin vermeyi bırakıp sadece tedavi amaçlı RK mamasını verdiğimizde, analizde tekrar çok sayıda struvit görülüyor. Son zamanlarda idrar testi yaptırdık: pH = 8, protein 100 mg/dL (++), yoğunluk 1.043, lökositler 4-7-5, skuamöz epitel 6-8-9, struvitler - tüm görüş alanında, koklar ++, mukus ++. Ultrason normal. Tedavi amaçlı mamayı yaklaşık üç aydır veriyoruz. Ne yapmamız gerektiğini lütfen söyleyin?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Bu ultrason sonuçları bir hayvanda normal mi? Bunun mümkün olduğuna inanmıyorum. Çok fazla kum, yüksek protein (böbreklerin kontrol edilmesi gerekiyor) ve koksidiyoz var; bu bir enfeksiyon anlamına geliyor. Kuru mamayı tamamen bırakın ve hayvana sadece ilaçlı yaş mama verin. Farklı bir süper premium veya bütünsel formüle geçin (Proplan veya Hills gibi en küçük kasabalarda bile bulabilirsiniz, idrar yolu serisi var). Evcil hayvanınızı iğnesiz bir şırınga kullanarak kendiniz besleyin. Hayvanların suya ve neme ihtiyacı var! Aksi takdirde idrar nasıl üretilecek? Üretilen idrar ne kadar az olursa, o kadar konsantre olur, mesane o kadar tahriş olur (sistit daha da şiddetlenir), o kadar çok kum birikir ve atılması o kadar zorlaşır. Ayrıca, koyu kan (ve düşük su alımıyla daha da koyulaşır) kalbe yük bindirir.
Christina
İyi günler, kedim 2,5 yaşında. İdrar testinde şu sonuçlar elde edildi: tek struvit; tek kok; protein: 0,53; özgül ağırlık: 1,050. Bu sonuçların ne anlama geldiğini ve öncelikle hangi adımların atılması gerektiğini bana söyleyebilir misiniz? Şu anda günde iki kez 2 ml Koterwin alıyor ve sadece idrar taşı hastalığı için Formica terapötik mama ile besleniyor.
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Sonuçlara göre, ürolitiyazisin henüz başlangıç aşamasında olduğunu söyleyebiliriz. Bu nedenle, kedinize özel tedavi edici bir mama vermeye devam edin (özellikle yaz yaklaştığı ve hayvanın daha fazla su içmesi gerektiği için, nem alımını artırmak amacıyla yaş mamaya geçin). Mesaneyi "temizlemek" için bir veya iki günlüğüne antibiyotik (en az Synulox veya benzeri) ve idrar söktürücü, ayrıca mesanenin boşaltılmasını kolaylaştırmak için spazm çözücü ilaç ekleyin. Genellikle bir hafta sonra belirtiler iyileşir ve ilaçlar kesilir, ancak kedi en az bir ay (veya idrar testi yapılmadan önce reçete edilen süre kadar) beslenmeye devam etmelidir.
Olga
Eğer kedi Hills, Proplan, Farmina veya Royal Canin gibi konserve veya kuru mamaları yemeyi reddederse, 10-20 gram çiğner ve o kadar. Başka nereye bakmalı? Her zaman bütünsel Applaws maması yedi, ancak bütünsel markalar tedavi edici gıdalar üretmiyor. Hayatı boyunca (2,9 yaşında) ton balığı poşetleri yedi - gerçek ton balığı, balık suyu ve kahverengi pirinç. Ona reçete edilen Sinulok ve Cyston'ı vermeye başlayabilmek için onu nasıl bir diyete geçireceğimi bilmiyorum.
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Hazır mama poşetlerinde ne sorun var? Kaliteli mama, özellikle yaş mama verirseniz, kedinizin sağlığı için iyidir. Kediniz kuru mama yemiyorsa, onu aç bırakamazsınız. Ayrıca, antibiyotikleri aç karnına vermemelisiniz.
Julia
Merhaba! Doğru seçimi yapmama yardımcı olun. 7 yaşında, kısırlaştırılmış bir İskoç Fold kedim var. İlk dört yıl boyunca Royal Canin mamasıyla beslendi, ancak ciddi alerjiler geliştirdi. Onu doğal bir diyete geçirdik: tahıllar ve sebzelerle haşlanmış et veya balık. Ara sıra haşlanmış yumurta ve ekşi krema da veriyoruz. Az yağlı süt ürünleri (kefir, fermente fırınlanmış süt) yemiyor. Doğal diyete geçtikten sonra, her zaman su bulunmasına rağmen, su içmeyi tamamen bıraktı. Bir ay önce sistit teşhisi kondu ve doktorlar ona antibiyotik verdi. Her şey bir hafta süren kusma, tamamen yemek yemeyi reddetme ve serum takılmasıyla sonuçlandı. Şimdi iştahı normale döndü. Ultrason yaptırdık ve mesanesinde 3 mm çapında kum ve kristaller bulundu. Ayrıca idrar testi de yaptırdık. Lökositler +, protein ++, ketonlar -, nitritler -, ürobilinojen -, bilirubin -, şeker -, özgül ağırlık 1.030, kan -, pH 6. Sediment: izole struvitler, izole hiyalin silindirler. Royal Canin Urinary serisinden, Hills c/d'den reçete edilen mama, diğer doktorlar - Hills s/d. Hangi mama sizin için doğru ve kedinizi doğal mama ile besleyebilir misiniz, hangisini?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Böbrek ultrasonu yaptırdınız mı? Sadece mesaneye mi baktılar? Kan kimyası testi yaptırdınız mı (böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını anlamak daha kolay olurdu)? Hill's s/d maması uzun süreli beslenme için uygun değildir; akut ürolitiyazisin en başında reçete edilir. Maksimum 2 ay, ancak önce 2-4 hafta öneririm. Daha sonra 2-3 ay boyunca Hill's s/d mamasına geçin, ardından ilerlemeyi değerlendirmek için takip ultrasonu, idrar ve kan testleri yaptırın. Doğal gıdalarla beslemeye devam etmenizi önermem; magnezyum, fosfor ve kalsiyum seviyelerini dengelemek son derece zor olacaktır, bu da nüksetmeye neden olabilir ve diyetteki yüksek protein yüzdesi böbreklere zarar verecektir. Örneğin kusma, akut böbrek yetmezliğinin bir göstergesi olabilir, bu nedenle biyokimya testi yaptırmanızı öneririm.
Victoria
Merhaba! 1,5 yaşında kısırlaştırılmış kedim, süper premium kuru kedi maması yiyor ve şişelenmiş bebek suyu içiyor. Kendini iyi hissediyor, ancak idrar testleri bazı sorunlar gösterdi. Bir testte struvit saptandı, diğer üç testte struvit saptanmadı, ancak protein seviyesi 1 ila 3 arasında yüksek çıktı. Protein/kreatinin oranı normal. Endişelenmeli miyim yoksa başka bir işlem yapmalı mıyım? Ne önerirsiniz? Belki de ürolitiyazis önleyici bir mama veya böbrek sorunları için Renal maması denemeli ve bir süre sonra idrar testini tekrarlamalıyım?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Böbreklerin ve mesanenin durumunu belirlemenin en kolay yolu ultrason yaptırmaktır. Bu, kum olup olmadığını gösterecektir. Kedinize aynı marka mama vererek idrar yolu enfeksiyonlarını önleyebilirsiniz. (Mamada ani değişikliklerden kaçınmak için) şu anda kullandığınız mamayla aynı markayı seçin.
Victoria
Hızlı yanıtınız için teşekkür ederim!
Ultrason randevusu alacağım. Yüksek protein seviyesi için prognoz nedir? Böbrek problemi mi yoksa geçici bir alevlenme mi? Örneğin, ultrason kristalleri tespit etmezse ama idrarda hala protein varsa, bu nedir ve ne yapmalıyım?
Ürolitiyazis profilaksisi içeren mamayı hemen verebilir miyim, yoksa normal mamaya karıştırıp kademeli olarak mı vermem daha iyi olur?
Peki, ne düşünüyorsunuz, kedime şişe suyu vermeli miyim, yoksa bunun bir önemi yok mu? Çünkü içinde magnezyum ve fosfor var... Sade kaynatılmış su daha mı iyi?
Daria bir veteriner hekimdir.
Magnezyum ve fosfor minimumda tutulmalıdır. Ultrasonografide struvitleri göremezsiniz, ancak kum ve taşlar kolayca görülebilir. Protein seviyeleri rahatsız edici olabilir (özellikle protein seviyesi biraz yüksek olduğu için). Mamayı kademeli olarak verin. Her gün normal porsiyonun ¼'ünü yeni mamayla değiştirin. 4 gün içinde tamamen geçiş yapmış olacaksınız. Tekrarlanan testler kesinlikle gereklidir; bu, ilerlemeyi (iyileşme veya kötüleşme) izlemeye yardımcı olacaktır. Kaynatılmış su en iyisidir (tüm kediler kaynatılmış su içmediğinden, bu elementleri gideren bir su filtreniz olabilir).
Victoria
Anladım. Daria, bundan sonra ne yapacağıma karar vermemde gerçekten çok yardımcı oldun. Testler süresince ona idrar taşı oluşumunu engelleyici bir diyet uygulayacağım, ultrason yaptıracağız ve ona normal su (veya ilave mineral içermeyen şişe suyu) vereceğim. Son bir noktayı açıklığa kavuşturabilir misin: Diyetini değiştirerek sonuçları iyileştirmek için idrar ve ultrason testlerini tekrarlamadan önce biraz beklemem sorun olur mu? Örneğin, testleri birkaç ay erteleyip Nisan ve Haziran sonuçları arasındaki değişikliklere bakmalı mıyım? Yoksa bu protein seviyesi daha acil müdahale gerektiriyor mu?
Daria bir veteriner hekimdir.
Tekrar merhaba! Organ fonksiyonlarını değerlendirmek ve herhangi bir anormalliği kontrol etmek için şimdi ultrason yaptırmak en iyisidir. Ayrıca, ultrason sonuçlarına göre tedavi planında ayarlamalar yapılması ve beslenmenin değiştirilmesi kararı verilebilir. Çünkü ürolitiyazis için idrar yolu hastalıkları için uygun beslenme programı önerilir. Ancak böbrek anormallikleri tespit edilirse, böbrek hastalıkları için uygun beslenme programı uygulanması gerekecektir. Bunlar bileşim olarak tamamen farklı besinlerdir. Biri idrarı asitleştirirken, diğeri alkalileştirir. Bu nedenle ultrason şarttır. Gelişmeler açısından ise, durumun nasıl ilerlediğini görmek için bir ay sonra kan ve idrar testlerinin tekrarlanması gerekecektir.
Victoria
Daria, sana da en iyi dileklerimle! Yararlı ipuçların için teşekkür ederim, aklımda tutacağım.
Yana
Hizmetin maliyeti, telefonda belirtilenden önemli ölçüde farklıydı.
Alexey
Merhaba. Kedim (3 yaşında, kısırlaştırılmış) idrarında kan vardı. İdrar testinde protein - 1, lökosit - 5-10, eritrosit - yüksek miktarda, tuz - struvit çıktı. Ona kan durdurucu iğne, spazm çözücü ve antibiyotik verdik. Bu süre zarfında, doktorun önerdiği gibi bir ay boyunca Hills s/d mama ile besledik. Kan kayboldu, protein - 0.3, lökosit - 3-5, eritrosit - 2-4-6, tuz - struvit oldu. Önerildiği gibi Hills c/d mamaya geçtik. Bir ay sonra testleri tekrarladık, ancak struvit kaybolmadı. Aynı mamayı vermeye devam ederek 7 gün boyunca "Stop cystitis" verdik. Tekrar idrar testi yaptık: protein - 1, lökosit - 1-3, eritrosit - 20-30, tuz - struvit. Tuzları gidermek için başka ne yapabilirim?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Struvitler yiyeceklerle çözünmez; yiyecekler yenilerinin oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Öneri olarak, kedinizi sadece ıslak idrar mamasına geçirin. Bu, tüketilen su yüzdesini artıracak, daha fazla idrar üretilmesine (yani tuz ve diğer askıda katı maddelerin konsantrasyonunun azalmasına) ve muhtemelen çoğunun atılmasına neden olacaktır. Ultrason çektirdiniz mi? Mesanede sadece tuz mu var, yoksa taş da mı var? Böbreklerin de kontrol edilmesi faydalı olur; onlar da hasar görmüş veya taş olabilir. Struvitleri temizlemek için mesane lavajı yaptırdınız mı? Geleneksel tıp da bazen yardımcı olabilir (örneğin, ürolitiyazis için kök boyası infüzyonları, özleri ve kaynatmaları).
İrina
Merhaba. 10 yaşında bir kedim var. 5 yaşından beri idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor. Hill's Urinary Prevention veya Royal Canin gibi tedavi amaçlı mamalar kullandık, ancak dışkısı seyrek ve sertti. Aylık idrar testlerine göre idrar pH'ı 6,5. Struvit kristalleri ya hiç yok ya da çok az. Ancak, kumları temizlemek veya çıkarmak için her iki yılda bir mesane ameliyatı geçiriyor. Son ameliyat 25 Ocak 2019'daydı. Ona Sanabelle Urinary mamasını verdim. Dışkısı tekrar günlük, yumuşak hale geldi ve daha fazla su içiyor. 6 Mart'taki idrar testi normal sonuçlar gösterdi, ancak dört adet struvit kristali tespit edildi! Doktor, Royal Canin Urinary mamasını kas içine enjekte etmeyi önerdi, ancak dışkı sorunları tekrar ortaya çıkacak. Ne önerirsiniz?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Islak mamaya geçin. Sadece ıslak mama, kuru mama yok. Birincisi, ıslak mama ek nem sağladığı için dışkının daha yumuşak olması, sert dışkı sorununu çözecektir. İkincisi, ıslak mama hayvanın kuru mamaya göre daha az su içmesini sağlar, ancak daha fazla idrar üretir; bu da daha az konsantre olan tuzların daha hızlı atılması ve birikerek taş oluşturmaması anlamına gelir. Kan testi yaptırdınız mı? Ultrason çektirdiniz mi? Böbrek fonksiyonlarını kontrol ettirdiniz mi? Evde tedavi edici diyete ek olarak "ödül" veren biri var mı? Hayvana herhangi bir ilaç verildi mi?
İrina
Kan kimyası testleri yapıldı ve böbrekleri normaldi. Ameliyattan sadece 10 gün sonra ultrason yapıldı, yani 10 Şubat'ta idrarı temizdi. Maalesef Sanabel'in yaş mama serisi yok. Onu Farmina Vet Life mamasına geçirmeli miyim? Bu şirketin tedavi edici ve günlük serisi var, ancak sadece kuru mama.
ıslak mama yok
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! İdrarımda struvit görüyorum ama mesanem boş ve içinde kum izi bile yok? Bu garip. Ya testlerde bir karışıklık oldu ya da ultrasonda gözden kaçırdılar. Beslenme konusunda, idrar yolu enfeksiyonuna yönelik yaş mama aramanızı tavsiye ederim. Güvenilir bir marka seçmek size kalmış (mağazanızda ne olduğunu asla bilemezsiniz). Eğer gerçekten kuru mama vermek istiyorsanız, temiz filtrelenmiş su içtiklerinden emin olun. Suyu günde en az bir kez, yaz aylarında ise daha sık değiştiriyorum. Unutmayın, idrar yolu taşı olan bir hayvanın mümkün olduğunca temiz filtrelenmiş su içmesi gerekir! Magnezyum ve fosfor iyonlarını yakalamak ve suya karışmalarını önlemek için bir filtre kullanmak iyi bir fikirdir.
Elena
İyi günler. Kedim 3,5 yaşında, kısırlaştırılmış bir İngiliz kısa tüylü kedi. 1,5 yıl önce ürolitiyazis teşhisi kondu. Kateterizasyon yapıldı ve dört gün boyunca kateter ve bezlerle adeta bir volkanın üzerinde yaşıyormuş gibi hissettik. Sonra yaklaşık bir ay iyileşme süreci geçirdik. Sürekli olarak, önleyici veya tedavi amaçlı olarak, Royal Canin ile birlikte Urinary Aid kullanıyor. Her altı ayda bir tekrarlıyor... Son seferinde idrarında kan vardı. Kan testi yaptırdık - her şey normaldi. Ultrason, mesanede oldukça fazla kum olduğunu gösterdi. Ağrı kesici olarak gabapentin kullanıyor. Daha önce günde bir kez tek doz yardımcı oluyordu, ancak şimdi günde iki kez - sabah ve akşam - alıyor. İdrar testi çok sayıda kristal gösterdi. Sıkı bir Urinary Aid High Delight diyeti uyguluyor. İyileşme yok. Sadece daha da kötüleşiyor. Ne yapmalıyım? Doktor, uzun süreli kateterizasyon olmadan tekrarlanan mesane irrigasyonu öneriyor.
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Evet, mesaneyi temizlemek ve tüm kumu uzaklaştırmak en iyisidir; çünkü kum, mukoza zarını tahriş eder, çizilmelere neden olur ve iltihabı kötüleştirir. Farklı bir süper premium veya bütünsel mamaya geçmeyi deneyin; Royal Canin evcil hayvanınız için uygun olmayabilir. Ayrıca vücudun nem alımını artırmak için yaş mamaya geçmeyi unutmayın. Evcil hayvanınız idrar üretimini ve atılımını teşvik etmek için daha fazla su içmelidir; bu da mesanenin temizlenmesine yardımcı olacaktır. Mesane spazmlarını hafifletmek ve idrar yapmayı daha az acı verici hale getirmek için No-shpa ekleyin.
Zhanna
Merhaba, 10 yaşındaki kedim sistit tedavisi gördü ve kan ultrasonu yapıldı. Ultrason sonuçları böbrek pelvislerinin genişlediğini, mesanede kum ve taşlar olduğunu gösterdi. Ürolitiyazis, nefrit belirtileri ve sistit teşhisi kondu. Kan biyokimyası ve böbrek fonksiyonları normal, ancak kedim iştahı yerinde olmasına rağmen çok halsiz. İdrar örneği alamadığım için (taş ve kumun türünü bilmiyorum) ona bir tür tedavi edici mama vermeye başlayabilir miyim ve bu mama kabızlık için Royal Conin Fiber ile birleştirilebilir mi?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Karıştırmayın. Ürolitiyazis durumunda, diyet daha az magnezyum, fosfor ve kalsiyum içermelidir (özellikle taşların türünü bilmediğiniz için). Böbrek problemi olduğu için protein yüzdesi de azaltılmalıdır (böbreklere ekstra yük bindirir). Evcil hayvanınızı böbrek hastalığı ve ürolitiyazis için formüle edilmiş yaş mamaya geçirin. Muhtemelen idrar tahlili isteyeceklerdir (büyük olasılıkla kum ve taşlardan kaynaklanan tahriş nedeniyle nefrit). Ancak yaş mama seçin. Birincisi, yeterli nem içerdiği için kabızlığa neden olma olasılığı daha düşüktür. İkincisi, ürolitiyazis durumunda evcil hayvanınızın bol sıvıya ihtiyacı vardır. Ve kuru mama veriyorsanız, ne kadar içtiklerini izlemeniz gerekir. Yaş mama ile beslerken, önerilen miktar kuru mamaya göre %30 daha azdır. Ve evcil hayvanınızın bol su içtiğinden emin olun!
Nastya
İyi günler! Lütfen bana yardımcı olabilir misiniz? 3 yaşında, kısırlaştırılmış ve kuru ve yaş mama yiyen bir kedim var. Son zamanlarda çişini yapamadığını fark ettim, öylece oturuyordu. Sonra penisinin ucunda beyaz bir şey fark ettim. Tuvalette otururken aniden bu şey çıktı. Solucana benziyor, yaklaşık yarım milimetre büyüklüğünde ve 2-3 cm uzunluğunda. Kum veya tuz gibi görünüyor. Kedi her zamanki gibi oynuyor, yiyor, su içiyor ve tuvaletini yapıyor. Veterinerimiz kateter ve antibiyotik önerdi. Bunların hepsi buna değer mi?
Daria bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Kateter takmadan önce, mesane ultrasonu yaptırmanızı öneririm. Bu, mesanede ne olduğunu anlamama yardımcı olacaktır. Tuz ve kum olabilir mi, yoksa iltihap ve irin mi çıkıyor olabilir? İdrar testi yapılacaktır. Bu, idrarda ne olduğunu hemen ortaya çıkaracaktır. Tedavi rejimine büyük olasılıkla antibiyotikler eklenecektir, ancak hastanın antimikrobiyal ilaçlara duyarlılığını ölçtükten sonra seçmek en iyisidir. Antibiyotiklerin yanı sıra, tedavi için gerekebilecek birçok başka ilaç da vardır. Ancak sadece tahmin değil, doğru bir teşhis gereklidir.
Olga
Merhaba, 11 yaşındaki kedimin idrarında çok sayıda struvit tespit edildi. İdrar tortusunda 4-5 lökosit, 2-3 eritrosit ve 7 pH değeri görüldü. Mukus yok. Bu ürolitiyazis belirtisi olabilir mi? Nasıl tedavi edilmeli? Hangi ek testler gerekiyor? Ona poşet mama ile Sheba mama veriyoruz ve çok az su içiyor. Hareketsiz bir yaşam tarzı sürüyor. Kısırlaştırılmamış. Veteriner hekime götürdük ve kuyruğunun yakınındaki sırtında periyodik olarak seğirmeler başladı ve o sırada huzursuzdu. Pire ve kurt tedavisi gördü.
Dasha bir veteriner hekimdir.
Merhaba! Kedide çok sayıda struvit bulunması ürolitiyazisi düşündürür. Kırmızı kan hücreleri tek başına bulunur ve genellikle gözden kaçırılırken, görüş alanında altıya kadar çıkabilen beyaz kan hücreleri tanısal özelliklere sahiptir. İdeal olarak, mesane ultrasonu uygun olacaktır. Doktorun kum veya hatta taşları tespit edeceğinden şüpheleniyorum. Kedi yaş mama yiyor, bu yüzden az su içiyor. Ürolitiyazisi doğrulayın veya ekarte edin. Diyetini magnezyum ve fosfor oranı düşük bir diyete değiştirin (özellikle ürolitiyazisi olanlar için). Doğru mamayı teşhise göre seçeceksiniz. Ancak tedavi şarttır.
Yorum ekle