Kedilerde fistül: Nasıl tedavi edilir?

Fistül, içi boş iç organları birbirine veya dış ortama bağlayan, epitel veya granülasyon dokusuyla kaplı, patolojik, tam bir açıklıktır. Kedilerde fistülün kendi kendine tedavi edilmesi kabul edilemez, çünkü altta yatan nedenin belirlenmesi ve ele alınması gerekir; bu da çoğu durumda cerrahi müdahale gerektirir.

İçerik

1 Fistül çeşitleri
2 Kedide fistül belirtileri
3 Teşhis ve tedavi
4 Önleme

Fistül çeşitleri

Kedilerde patolojik fistüller vücudun çeşitli bölgelerinde ve çeşitli nedenlerle gelişebilir. Kökenlerine bağlı olarak, doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilirler. Doğuştan olanlar fetal gelişim sırasındaki anormalliklerin sonucu iken, sonradan edinilenler yaşam boyunca yaralanma veya hastalık sonucu gelişir.

Doğuştan gelen fistül kanalı düz veya kavisli olabilir ve genellikle sağlıklı mukoza için tipik olan pürüzsüz, düzgün epitel doku ile kaplıdır. İltihaplı değildir ve salgıların veya atık ürünlerin (tükürük, safra, idrar veya dışkı) vücuttan çıkması için bir açıklık görevi görür. Bu fistül genellikle kediye herhangi bir rahatsızlık vermez ve yalnızca enfeksiyon için bir geçiş yolu olarak tehlikelidir.

Kedilerde sonradan oluşan fistüller şu şekilde oluşur:

İltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak, doku ölümü de eşlik eder;
Delici yara ve sonrasında gelişen bakteriyel enfeksiyon durumunda;
İç yaralanmalar sonucu (kemik kırıkları, ameliyat sırasında istem dışı organ hasarı);
lansmanın sonucu olarak apse;
Yabancı bir cisim derinin altına girdiğinde.

Bu tür patolojik kanallar hayvan için tehlikelidir ve ciddi sonuçlara yol açabilir. İç yüzeyleri iltihaplıdır, granülasyon dokusuyla kaplıdır, sıklıkla iltihaplanır ve kendiliğinden iyileşmezler.

Fistüller ayrıca bulundukları yere göre de sınıflandırılır.

Tükürük

Kulakların, tükürük bezlerinin, diş kanallarının veya köklerin iltihaplanması sonucu oluşurlar. Tüm türleri arasında, kedilerdeki bu fistüllerin tedavisi nispeten kolaydır.

Paraanal

Kedilerde kuyruk altındaki fistül, hipotermi, travma, enfeksiyon veya rektumun anüse geçtiği bölgedeki bezlerin iltihaplanması nedeniyle oluşabilir.

Dışkı

Bunlar, yaralanma veya ameliyat sonucu kalın bağırsağın distal (alt) kısmında oluşan patolojik fistüllerdir. Eğer dışkı fistülü iltihaplı değilse ve kedinin sağlığı için ameliyat önerilmiyorsa, bazen tedavi edilmeden bırakılır.

Bağırsak

Bunlar ince bağırsağın üst kısmında (ince bağırsak) lokalize olurlar. Sebepleri arasında tümörün neden olduğu ince bağırsak tıkanıklığı veya başarısız cerrahi müdahale yer alır.

İdrar

Bu kistler, genitoüriner organlarda travma veya tümör varlığı sonucu ortaya çıkar. Dışarıya doğru uzanırlar veya mesaneyi ya da üretrayı vajinaya veya bağırsaklara bağlarlar.

Safra kesesi

Safra kesesi ile hepatik kanal arasında oluşan fistüller travma, parazit kaynaklı kolesistit, tümörler veya safra taşları gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu patolojik fistüller en ağrılı ve tedavisi en zor olanlardır.

İltihaplı

Apse patlaması sonucu gelişirler ve çoğunlukla hayvanın uzuvlarında, iltihaba neden olan yabancı bir cismin pençe derisinin altında veya tırnaklar arasında bulunması veya derin bir kesiğe kir girmesi durumunda ortaya çıkarlar.

Kedide fistül belirtileri

Kedilerde fistül sıklıkla "olgunlaşmış" bir apse ile karıştırılır. Ancak bu durumların klinik belirtileri farklıdır. Apse, bastırıldığında irin sızdıran, sert ve ağrılı bir şişlik olarak ortaya çıkar. Apse delinip temizlendikten sonra "şişlik" iner ve yara iyileşir.

Fistül, düzensiz kenarları olan derin bir huni görünümündedir; eğer kanalı granülasyon hücreleriyle kaplıysa, düzensiz bir rozet şeklini alır.. Fistülü oluşturan organdan sürekli olarak irin, iltihap veya atık maddeler (idrar, dışkı) sızar. Fistülün etrafındaki deri iltihaplı ve kaşıntılıdır ve nekrotik doku belirgin, hoş olmayan bir koku yayar.

Yara açık kaldığı için, fistülden kaynaklanabilecek en önemli ve çok tehlikeli komplikasyon kan zehirlenmesidir (sepsis). Sepsis gelişmiş bir hayvanı kurtarmak, klinik ortamda bile çoğu zaman imkansızdır.

Teşhis ve tedavi

Kedilerde fistül tedavisi için altta yatan nedenin belirlenmesi gerekir. Teşhis, hayvanın muayenesini ve bir dizi laboratuvar ve enstrümantal testin yapılmasını içerir. Bunlar şunları içerebilir:

Kan testleri (genel ve/veya biyokimyasal);
Fistül boşluğundan alınan biyomateryalde olası enfeksiyonun bakteriyolojik kültür ve/veya elektron mikroskobu kullanılarak saptanması;
biyopsi (kanser şüphesi varsa);
Etkilenen bölgenin ultrason veya MR ile incelenmesi.

Bir doktor, kedinin fistülünü nasıl tedavi edeceğine karar verir. Tedavi planı, teşhis sonuçlarına, hayvanın durumuna ve yaşına bağlı olarak her vaka için bireyselleştirilecektir.

Bazı sonradan oluşan granüle fistüller ameliyatsız tedavi edilebilir. Tedavi şunları içerebilir:

Kanalın temizlenmesi (fistül yoluyla çıkan irin veya atık maddelerin uzaklaştırılması);
Fistülü dezenfektan solüsyonla (klorheksidin, %40 etil alkol, %0,5 potasyum permanganat solüsyonu) yıkamak;
Yara iyileştirici, iltihap önleyici ve antibakteriyel maddeler içeren bir bandaj uygulamak (merhem veya sentomisin merhemi, Vishnevsky merhemi, dioksidin, pantenol, iktiyol merhemleri);
Bazı durumlarda, iyileşmeyi hızlandırmak için, fistülün kenarına kendiliğinden eriyen bir dikiş atılarak kapatılması ve üzerine antibakteriyel, kurutucu ve antiinflamatuar etkili bir merhem ile steril bir bandaj uygulanması gerekir;
Patojen mikroorganizmaların etkisini baskılayan ve bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçların ağız yoluyla uygulanması.

Kedilerde epitelize fistüllerin tedavisi çoğu durumda anestezi altında yapılan cerrahi müdahaledir.

Kanalları sağlıklı epitel ile kaplı doğuştan fistüller için fistül kapatma işlemi yapılır. İşlem sırasında, cerrahi kaşık kullanılarak fistül kanal dokusunun küçük bir kısmı çıkarılır. Daha sonra fistül antiseptiklerle tedavi edilir ve özel bir teknik kullanılarak dikilir. Bu tür ameliyatlardan sonra genellikle tekrarlama görülmez ve iyileşme süresi minimum düzeydedir.

Sonradan oluşan fistül vakalarında cerrahi tedavi aşağıdaki aşamaları içerir:

İltihap odağının ortadan kaldırılması (aşırı granülasyon dokusu nedeniyle oluşan patolojik fistülden kaynaklanan yab cisimlerin ve nekrotik dokunun çıkarılması). Bu, tedavinin önemli bir aşamasıdır, çünkü fistül içinde kalan ölü doku parçaları hastalığın tekrarlamasına neden olabilir.
Fistül boşluğu antiseptik bir solüsyonla (Klorheksidin, Furasilin, Kloramin, Miramistin, %40 etil alkol, %3 hidrojen peroksit, %0,5 potasyum permanganat solüsyonu kullanılır) iyice yıkanmalıdır.
Fistül açıklığına ve çevresine tıbbi merhemlerin (Neomisin, Oflomelid, Levomekol) uygulanması.

Fistül kanalının tekrarlanan şekilde sulanması ve yeni bir antibiyotik pansuman uygulanması şarttır. Bu işlemler, tam iyileşme sağlanana kadar her gün tekrarlanır. Bu sayede, fistül boşluğunu kademeli olarak dolduran özel bir bağ dokusu türü olan granülasyon dokusunun güvenli bir şekilde oluşması sağlanır.

Kedinin durumu anestezi altında ameliyat yapılmasına izin vermiyorsa, harici antimikrobiyal ve antiinflamatuar ajanlar ve geniş spektrumlu antibiyotik enjeksiyonları (Ampisilin, Sefriakson Levofloksasin).

Önleme

Kedilerde fistül oluşumunu önlemeye yönelik özel bir önlem bulunmamaktadır.

Veteriner hekimler, hayvan sağlığını korumak için genel yönergelere uyulmasını önermektedir:

Evcil hayvanınızın sindirim ve boşaltım sistemlerindeki değişiklikleri zamanında fark edebilmek için periyodik olarak kendiniz muayene edin;
Planlı veteriner kontrollerini ihmal etmeyin. Herhangi bir endişe verici belirti ortaya çıkarsa, planlı ziyaretler dışında veterinerinize danışın;
Eğer bir kedi yaralanırsa, hemen tedavi edin;
Kedinizin anal bezlerini düzenli aralıklarla kendiniz veya bir veteriner kliniğinde temizleyin;
Hayvanın parazitlere karşı tedavisini belirtilen süre içinde gerçekleştirin;
Kediye yeterli fiziksel aktivite sağlayın;
Kedinin aşırı ısınmasına veya aşırı soğumasına izin vermeyin;
Evcil hayvanınızın bağışıklık sistemini iyi durumda tutun;
Uygun bir beslenme programı oluşturun. Kedinizin maması yüksek kaliteli ve dengeli olmalıdır.

Ayrıca okuyun:

Tavsiye ederiz