Köpeklerde patella çıkığı

Köpeklerde patella çıkığı (diz kapağı çıkığı), en sık görülen ortopedik rahatsızlıklardan biridir. Tüm ırkları etkilemekle birlikte, en sık Yorkshire Terrier, Chihuahua, Spitz, Toy Terrier gibi küçük ırklarda ve bunların melezlerinde görülür.

Oluşum nedenleri

Köpeklerde patella çıkığı çoğunlukla bazı doğuştan gelen ortopedik rahatsızlıklarla ilişkilidir, ancak travma veya iltihaplı hastalıklar sonucu da ortaya çıkabilir.

Diz ekleminin mekaniği, karmaşık bir bileşenler bütünü tarafından kontrol edilir. Normalde, diz kapağı (patella) eklemin oluğunda (belirgin çıkıntıları arasında) yer alır. Bacağın bükülmesi ve uzatılması sırasında hareketlidir, ancak bağlar tarafından doğru pozisyonunda tutulur.

Küçük ırk köpeklerde diz kapağı çıkığı, diz eklemindeki doğuştan gelen yapısal farklılıklar nedeniyle çok yaygındır. Eklemde karakteristik girintiyi oluşturan çıkıntılar küçük ırklarda zayıf bir şekilde tanımlanmıştır, bu da diz kapağının yerine kilitlenmeden kemik yüzeyi boyunca kaymasına olanak tanır.

Travmatik patella çıkığı sadece Spitz ve Yorkshire Terrier ırklarında değil, büyük köpeklerin (kediler dahil) hepsinde görülebilir. Bu durum genellikle patellayı yerinde tutan bağ ve tendonların hasar görmesiyle ortaya çıkar ve bu hasarlar genellikle kemik veya diz eklemi yaralanmalarıyla birlikte meydana gelir.

Çıkıkların sınıflandırılması

Diz kapağının yerinden oynamasının nedenine ve diz kapağının ana eksene göre yerinden oynama yönüne bağlı olarak, aşağıdaki durumlar arasında bir ayrım yapılır:

• medial dislokasyon (Doğuştan gelen patolojilerde görülür) – içe doğru yer değiştirme meydana gelir;
• yanal çıkık (Çapraz bağın işlevini yitirmesi sonucu gelişir) – dış tarafa doğru yer değiştirme meydana gelir.

Küçük köpeklerde en sık görülen tanı patellanın medial lüksasyonu iken, kedilerde ve büyük köpeklerde en sık görülen tanı lateral lüksasyonudur.

Diz kapağı çıkığının dört derecesi vardır (bu sınıflandırma hem medial hem de lateral vakalar için geçerlidir).

Çıkık belirtileri

Yorkshire Terrier veya Spitz cinsi köpeklerde birinci veya ikinci derece patella çıkığı fark edilmeyebilir. Sahipler zaman zaman köpeklerinin topalladığını veya bacağında kilo kaybettiğini fark edebilirler. Bu sorun nadirdir ve kendiliğinden düzelir, bu nedenle deneyimsiz sahipler genellikle evcil hayvanlarının sadece küçük bir bacak yaralanması geçirdiğini varsayarak veteriner bakımına başvurmaktan kaçınırlar.

Bu nedenle, köpek sahiplerinin aşağıdaki belirtilere dayanarak köpeklerinde diz kapağı çıkığından şüphelenebileceklerini bilmeleri önemlidir:

• Aktivitede azalma (köpek egzersizden kaçınmaya başlar);
• Patiyi periyodik olarak germek veya sallamak (bu şekilde evcil hayvan, birinci derece çıkık durumunda patellayı bağımsız olarak yerine oturtabilir);
• topallık (sekerek yürüyüş);
• Patiyi bükme (köpek ağrıyan bacağına ağırlık vermez);
• Diz ekleminin yer değiştirmesi (içeri veya dışarı doğru).

Önemli! Evcil hayvanınızda belirgin bir diz eklemi çıkığı fark ederseniz, diz kapağını kendiniz düzeltmeye çalışmayın. Bu işlem, diz ekleminin yapısını ve işlevini anlayan bir veteriner hekim tarafından yapılmalıdır.

Teşhis

Eğer III-IV derece eklem yaralanması veya çıkığı vakalarında klinik tablo belirginse, I-II derece doğuştan patoloji tanısı ancak hayvanın tam muayenesinden sonra konulabilir.

Veteriner hekim, ilk muayene sırasında diz kapağının hareketliliğini ve uzuvdaki ağrının varlığını değerlendirebilir. Bununla birlikte, diz ekleminin durumu, diz kapağının pozisyonu ve kıkırdaktaki patolojik değişikliklerin varlığı ancak röntgen veya BT taramaları ile belirlenebilir.

Tedavi yöntemleri

Veteriner hekim, küçük ırk köpeklerde medial patella lüksasyonunu teşhis ettikten sonra, aşağıdaki faktörlere dayanarak en etkili tedaviyi belirleyebilir:

• Diz kapağının yer değiştirme derecesi;
• patolojinin nedenleri;
• Eşlik eden faktörler.

Doğuştan ortopedik sorunları teşhis edilen köpekler, başarılı bir tedavi sonrasında bile, bu patolojinin yavrularına geçeceği için üreme amacıyla kullanılamazlar.

Konservatif tedavi

İltihap eşlik etmeyen I-II. derece çıkıklarda ve bazı nedenlerle cerrahi müdahalenin sakıncalı olduğu hayvanlarda kullanılır.

Konservatif tedavi kapsamlı olmalı ve şunları içermelidir:

• Ağrı kesici (gerekirse);
• iltihap önleyici ilaçlar;
• Sindirim sistemi için probiyotikler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar mideyi olumsuz etkileyebilir);
• Dimexide çözeltisiyle kompres yapar;
• vitamin kompleksleri;
• Fizyoterapi yöntemleri.

Operasyon

Çoğu durumda, veteriner hekimler küçük veya büyük ırk köpeklerde patella çıkığı teşhisi konulduğunda sahiplerine cerrahi tedavi önermektedir; çünkü zamanında yapılan ameliyat hayvanların normal, aktif bir yaşama dönmelerine yardımcı olabilir.

Günümüzde bu ortopedik sorunu çözmek için birçok cerrahi teknik mevcuttur; bu nedenle veteriner hekiminiz, eklemin durumunu, sorunun nedenini ve diğer önemli faktörleri değerlendirdikten sonra evcil hayvanınız için en uygun ameliyatı belirleyecektir.

Tematik forumu ziyaret ederek, veteriner kliniklerinin şu anda hangi hizmetleri sunduğunu kolayca öğrenebilirsiniz:

• osteosentez;
• artroplasti;
• Tibia kemiklerinin osteotomisi;
• Kama şeklinde oluk estetiği ameliyatı (doğru çukurluğu oluşturmak için);
• yanal dikiş;
• Yapay bağ implantasyonu, vb.

Zamanında yapılan cerrahi tedavi sonrasında hastaların prognozu vakaların %99'undan fazlasında olumludur. Bir rehabilitasyon döneminden sonra köpekler tamamen aktif bir yaşam tarzına dönebilirler. Bu durum, patella çıkığı veya patella lüksasyonu teşhisi konulduktan sonra ameliyat geçiren evcil hayvan sahiplerinden gelen çok sayıda yorumla doğrulanmaktadır.

Veterinerlerden tavsiyeler

Ayrıca okuyun:

• Köpeklerde tırnaklar: nedir ve çıkarılmalı mıdır?
• Köpeklerde Bel Fıtığı: Belirtiler, Tedavi ve İyileşme
• Köpeklerde pati çıkığı veya burkulması: belirtileri ve tedavisi